Хронический эндометрит

Описание

Хронический эндометрит — это инфекционное заболевание, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки внутренней поверхности матки.

Причинами, ведущими к хроническому эндометриту, как правило, являются все состояния, приводящие к восходящему току инфекции: роды, аборты, наличие вагинита, гинекологические манипуляции, половой акт во время менструации и др.

Клиническая картина

Клинически хронический эндометрит проявляется тянущими болями в нижних отделах живота, усиливающимися во время менструации, слизистыми выделениями с неприятным запахом, нарушением менструального цикла, бесплодием, привычными выкидышами.

Диагностика

Диагностика хронического эндометрита основывается на сборе анамнеза, осмотре пациентки, обязательными исследованиями являются гинекологический бимануальный осмотр и УЗИ гинекологическое с оценкой толщины эндометрия. В некоторых случаях прибегают к раздельному диагностическому выскабливанию.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического инфекционного процесса заключается в назначении адекватной антимикробной терапии, физиолечения, противовоспалительных препаратов под постоянным наблюдением врача-гинеколога.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослым — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
• Цефтриаксон (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/м, в/в, взрослым средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
• Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в для взрослых разовая доза составляет 0,5 г. Скорость в/в струйного или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч.
• Тиенам (противомикробное, бактерицидное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, в виде инфузии: ≤ 500 мг — в течение 20-30 мин, > 500 мг в течение 40-60 мин. Средняя суточная доза — 2000 мг (4 инъекции). Максимальная суточная доза 4000 мг (50 мг/кг). Дозу корректируют с учетом тяжести состояния, массы тела и функции почек пациента.
• Доксициклин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — от 7 до 10 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация гинеколога.