Хориоретинальное воспаление
(ретинит, хориоретинит, центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия, хориоидит)

Болезни глаз

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хориоретинальное воспаление (Н30) — это воспаление сосудистой оболочки и сетчатки.

Этиология: инфекции (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз), аутоиммунные заболевания, а также идиопатический генез. Два фактора развития хориоретинального воспаления: Т-клеточная реакция на увеальные антигены или прямая воспалительная реакция на патогенный фактор, мигрировавший через сосудистую сеть.

Клиническая картина

Отмечается снижение зрения, искажения изображения, боль в глазу (редко), покраснение глаза (редко и незначительное). При биомикроскопии может быть реакция переднего отдела увеального тракта в виде преципитатов на эндотелии роговицы. В стекловидном теле — выраженные воспалительные изменения (плавающие интенсивные помутнения), затрудняющие осмотр глазного дна. На глазном дне одиночные или множественные, разной формы и размеров светлые, нечеткие, проминирующие очаги. Может быть васкулит сосудов сетчатки. При некоторых нозологических формах изменения на глазном дне специфические, позволяющие установить диагноз. Например, при токсоплазмозе очаг токсоплазмозный светлый с пигментными глыбками в центральной зоне одного или обоих глаз, новые очаги воспаления примыкают к старому.

Токсоплазмозный центральный хориоретинит Сифилитический мультифокальный хориоретинит
Токсоплазмозный
центральный хориоретинит
Сифилитический
мультифокальный хориоретинит

Диагностика

Диагноз устанавливается по клинической картине (офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия, УЗИ глаза). Рентгенография грудной клетки для исключения саркоидоза, туберкулеза. Серологическое исследование на предмет боррелиоза, сифилиса, токсокароза.

Лечение хориоретинального воспаления

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом:

  • При инфекционном воспалении — этиологическое лечение (антибактериальное, противовирусное).
  • При идиопатическом или аутоиммунном хориоретините — симптоматическое лечение (кортикостероиды).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ОфтальмоферонВигамоксДексаметазон

  • Офтальмоферон (офтальмологический препарат с противовирусным, противовос-палительным и иммуномодулирующим действием). Режим дозирования: закапывают по 1-2 капли, в фазе острого воспаления кратность применения 6-8 раз в день, по мере уменьшения выраженности симптомов — 2-3 раза в сутки. Применять препарат следует до полного выздоровления.
  • Моксифлоксацин (Вигамокс) — антибиотик группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состоя-ния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.
  • Дексаметазон (ГКС для местного применения в офтальмологии, противовоспалительное средство). Режим дозирования: 0,1% раствор Дексаметазона закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3-6 раз/сут. в течение 1-2 месяцев.

Рекомендации

Рекомендуются консультации офтальмолога, инфекциониста, ревматолога, иммунолога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
131010101010131010101010

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Черные пятна и вспышки света перед глазами100%
Искажение предметов95%
Снижение остроты зрения (ухудшение зрения, плохое зрение)80%




Вопросы пользователей (4)

  • Вера 2017-07-11 22:56:45
    В 2 года ребёнок перенёс на одном глазе хориоретиноз.Остались очаги с четкими границами по макулярной области(по центру),потерянно зрение по центру,только боковое,при этом развилось остро рассходящее…
  • Анна М. 2017-03-04 00:45:43
    Добрый день, необходима срочная консультация для повторной диагности и назначения лечения. Было проведено лечение хориоретинита, но стало только хуже. Спасибо.
  • ? 2016-08-07 01:09:11
    Как долго доится лечение в стационаре ?
  • Айдана 2016-04-07 00:34:24
    Это диагноз не опасно???

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

МедБиоСпектр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Российский реабилитационный центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

Эксимер, офтальмологическая клиника

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Марксистская, 3 ст1

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Сфера, клиника профессора Эскиной

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Старокачаловская, 10

Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса