Гипотония глаза

Описание

Гипотония глаза — это низкое внутриглазное давление.

Причинами являются вялотекущий увеит любой этиологии (инфекция, аутоиммунный процесс, опухоль, после оперативного лечения на глазном яблоке) роговицы, отслойка сетчатки.

Клиническая картина

• умеренное раздражение глаза;
• низкое ВГД;
• отек роговицы;
• вялая реакция зрачка на свет;
• мелкая передняя камера;
• наличие инородного тела внутри глаза свидетельствует о проникающем ранении;
• отслойка сетчатки.

На фоне увеита и гипотонии развивается субатрофия глазного яблока (переднезадняя ось меньше 24 мм), зрение снижается до практической слепоты. В результате длительно текущего вялого воспаления в пораженном глазу может развиться симпатическая офтальмия парного (здорового) глаза.

В основе симпатической офтальмии лежит аутоиммунный процесс.

Проникающая рана роговицы с выпадением радужки

Диагностика

• визометрия;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• тонометрия;
• УЗИ глаза;
• эхобиометрия.

Лечение гипотонии глаза

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Требуется лечение вялотекущего воспаления (антибиотики, противовоспалительная терапия системно и местно). При наличии инородного тела показано удаление, ушивание проникающей раны глазного яблока (восстановление герметизации). При угрозе развития симпатической офтальмии — энуклеация больного глаза.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Алоэ (биогенный стимулятор природного происхождения). Режим дозирования: инъекции алоэ в ампулах проводят подкожно, один раз в сутки. Суточная доза составляет для взрослых — 1 мл, детей до 5-тилетнего возраста — 0,2-0,3 мл, детей старше 5 лет — 0,5 мл. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 мл. Лечебный курс с экстрактом алоэ включает от 30 до 60 инъекций. Повторное использование препарата проводится после двух-трехмесячного перерыва.
• АТФ (Фосфобион, Трифосадениен) — средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. Режим дозирования: для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообращения и других заболеваний АТФ обычно назначают внутримышечно. В первые 2–3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл 1%-ного раствора, и в последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1%-ного раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из 30–40 инъекций. Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1-2 мес.
• Пирогенал (иммуномодулятор широкого спектра действия). Режим дозирования: в/м 1 раз/сут через день, при необходимости препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида. Начальная разовая доза — 0,2 мкг, в последующие дни дозу постепенно увеличивают на 2,5-5 мкг. Максимальная разовая доза — 100 мкг. Полный курс — 10-30 инъекций, при необходимости возможно повторение курса — через 2-3 мес.

Рекомендации

Рекомендуется консультация офтальмолога.