„ - Здравствуйте, а где тут у вас принимает уролог и окулист? - А что у вас? - Да не пойму - то ли я дальтоник, то ли моча синяя... ”

Герпетический стоматит

Заболевания полости рта и зубов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание
Заболеваемость
Симптомы

Общее описание

Герпетический стоматит — это острое вирусное воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Этиологическим фактором является вирус просто герпеса первого типа.


Поражение губ	Пузырьки на твердом небе

Симптомы герпетического стоматита

Жалобы:

Наличие высыпаний в виде пузырьков в полости рта, на губах.
Воспаление десневого края, кровоточивость десны.
Жжение в полости рта.
Болевые ощущения при разговоре и приеме пищи.
Катаральные явления верхних дыхательных путей.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.
Явления интоксикации (головная боль, ломота в мышцах).
Повышение температуры тела до 38 °С.

Течение болезни: началу заболевания предшествовало переохлаждение организма либо 2-3 дня назад был контакт с больным человеком.

Объективные данные:

Одиночные высыпания пузырьков или групповые высыпания тесно расположенных мелких пузырьков на красной кайме губ, в переднем отделе неба, языке.
Увеличение подчелюстных лимфотических узлов.
Болезненная пальпация подчелюстных лимфотических узлов.
Десневое кровотечение.
Отек вокруг высыпаний.

Возможные варианты дифференциального диагноза

Лечение герпетического стоматита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Рекомендуемая тактика лечения:

Исключение острой и соленой пищи, обильное питье.
Противовирусные мази (0,25-0,5% «Флореналевая мазь», 0,25-0,5% «Теброфеновая мазь», 25% «Бонафтоновая мазь», 50% «Интерфероновая мазь», 5% «Ацикловировая мазь», иммунокорректор местного действия («Имудон»). Таблетку «Имудона» необходимо держать в полости рта до полного рассасывания.
Противовирусные препараты парентерально («Ацикловир»).
Десенсибилизирующая терапия («Супрастин», «Тавегил»), витаминотерапия. При необходимости жаропонижающая терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ацикловир Герпферон Парацетамол

Лоратадин Имудон

Ацикловир (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, детям старше 2 лет и взрослым в дозе 200 мг 5 раз/сут. Курс лечения 5–10 дней.
Герпферон, мазь (местное противовирусное средство). Режим дозирования: аппликации мази на слизистую оболочку и кожу 5 раз/сут. с интервалом 4 часа. Курс лечения 5–10 дней.
Парацетамол (анальгезирующие и жаропонижающее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым в дозе 0,2–0,5 г 2–3 раза/сут.
Лоратадин (антигистаминное, противоаллергическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг 1 раз/сут.
Имудон (иммуностимулирующее средство). Режим дозирования: таблетки рассасывают в полости рта по 8 табл/сут. с интервалом в 1 ч. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	10	20	15	10	10	10	10	10	20	15	10	10	10	10

Симптомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Высыпания в виде пузырьков в полости рта, на губах	100%
Жжение, сухость в полости рта	100%
Боль в области губы	90%
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов	60%
Боль в полости рта при приеме пищи, разговоре, проглатывании слюны	50%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)	50%