Описание
Фтириаз (лобковый педикулез) — это паразитарное заболевание, относящееся к группе инфекций, передаваемых половым путем, поскольку поражается волосяной покров и кожа в области наружных половых органов человека, а также под мышками, на груди, животе, бровях и ресницах. Заболевание вызывается одной из разновидностей вшей — лобковыми вшами. В неблагополучных в санитарно-эпидемиологическом отношении районах этим заболеванием страдает приблизительно пятая часть населения. В подавляющем большинстве случаев сопутствует прочим венерическим заболеваниям, что делает необходимым проверять больных фтириазом на их наличие. Опасен своими осложнениями: гнойными поражениями кожи, воспалением регионарных лимфоузлов, сепсисом.
Возбудителем заболевания является лобковая вошь (Phthirus pubis), питающаяся кровью человека и откладывающая яйца, так называемые гниды, у корня волос. Паразит, кусая кожу человека, тем самым вызывает кожный зуд. На месте расчесов, как правило, образуются воспалительные образования гнойного характера, которые могут служить причиной серьезных осложнений. Заражение обычно происходит при половых контактах, когда кожа зараженного человека входит в тесное соприкосновение с кожей здорового. Можно также заразиться, используя общую одежду, постель, полотенца, в душах и банях. При половом заражении паразиты расселяются в области лобка, промежности, ануса. При бытовом заражении — на волосистой части груди и подмышечной области, ресницах. Лобковые вши и их гниды погибают под воздействием высокой температуры.
Группы риска по фтириазу:
- лица без определенного места жительства;
- беженцы и вынужденные переселенцы;
- лица, проживающие в зонах вооруженных конфликтов;
- сотрудники бань, прачечных, парикмахеры;
- проститутки;
- лица, практикующие промискуитет;
- сотрудники детских воспитательных учреждений;
- сотрудники мест лишения свободы;
- лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
- военнослужащие, находящиеся на казарменном положении.
Симптомы фтириаза
- зуд разной степени интенсивности в местах обитания паразита;
- кожа со следами расчесов и корочками на ее поверхности;
- шелушение кожи, наличие перхоти;
- наличие участков экскориаций — сильно поврежденной кожи;
- наличие крупинок серо-коричневого цвета (вшей), располагающихся у корня волоса;
- наличие гнид сероватого цвета, прикрепляющихся к стержню волоса;
- наличие на коже в местах укусов паразитов узелковой сыпи и пятен голубого цвета диаметром до трех миллиметров;
- надавливание пальцем на пятно приводит к его исчезновению, через несколько секунд оно появляется вновь;
- кожный покров на участках высыпаний становится грубым, шероховатым;
- при локализации лобковой вши на ресницах развивается хроническое воспаление краев век — блефарит.
Диагностика фтириаза
Диагноз возможен уже при визуальном осмотре мест локализации паразита. Наличие голубых пятен служит патогномоничным признаком фтириаза. Диагноз подтверждает выявление вшей и гнид при световой микроскопии. Так как фтириаз часто сопутствует прочим заболеваниям, имеющим половой путь передачи, то в ряде случаев прибегают и к их верификации.
Лечение фтириаза
Предусматривает одновременное лечение половых партнеров, либо лиц, имевших близкий контакт с больным. Кроме этого проводятся мероприятия по дезинсекции вещей пациентов и предметов обихода. Возможно проведение лечебных мероприятий в амбулаторных условиях. Большинство педикулоцитных препаратов являются монокомпонентными, что делает необходимым их двухкратное лечебное применение с интервалом в несколько дней.
К современным средствам лечения фтириаза относится комбинированный аэрозольный препарат Спрей-пакс, который воздействует на все этапы жизненного цикла паразита, поэтому достаточно его однократного применения.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Спрей-Пакс (препарат для лечения лобкового педикулеза). Режим дозирования: кратковременными нажатиями распылить препарат до полного покрытия всей волосистой части лобковой зоны, оставить на 30 мин. Затем обработанные участки вымыть с мылом и тщательно промыть водой. Для полного уничтожения лобковых вшей и гнид достаточно однократного применения препарата.
- Медифокс (средство уничтожения эктопаразитов). Режим дозирования: при лечении лобкового педикулеза применяют наружно в виде свежеприготовленной 0,2% водной эмульсии. Для получения эмульсии 1/3 содержимого флакона (8 мл) добавляют к 200 мл теплой кипяченой воды. При использовании концентрата в ампулах для получения эмульсии к 50 мл воды добавляют содержимое 1 ампулы (2 мл); при длинных, густых волосах и высокой численности насекомых к 100 мл воды добавляют 4 мл препарата. При лобковом педикулезе полученную водную эмульсию обильно наносят на влажные волосистые части тела, слегка втирая в кожу с помощью ватного тампона. Через 20 минут после обработки средство смывают теплой проточной водой с мылом (шампунем).
- Перметрин (Ниттифор-крем) — препарат для лечения педикулеза. Режим дозирования: сначала следует вымыть волосы обычным шампунем, затем сполоснуть водой и просушить полотенцем насухо. Перед применением средства флакон следует встряхнуть. Затем крем равномерно наносят на волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе), втирая в корни волос. Через 10 мин с обработанных частей тела средство смыть проточной теплой водой с применением мыла или шампуня, волосы головы сполоснуть 5% водным раствором уксусной кислоты, прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых. При повторном заражении обработку повторить, но не более 2-х раз в месяц.
Рекомендации
Рекомендуется консультация дерматовенеролога.