Флюс
(периостит)

Заболевания полости рта и зубов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Периостит (флюс) (К10.2) — это воспаление надкостницы зуба, проявляющееся сильной болью, припухлостью десны.

ПериоститПричины:

  • Несанированные зубы.
  • Инфицированные раны мягких тканей лица, открытые переломы челюсти.
  • Гематогенное и/или лимфогенное распространение инфекции при тонзиллитах, синуситах.

Предрасполагающие факторы: переохлаждение, ОРВИ, ангины. Часто периостит — это осложнение периодонтита, пульпита, последствия экстракции зуба.

Симптомы флюса

ПериоститПериостит начинается с боли и опухания десны. С увеличением отека нарастает боль, отекает щека, подчелюстная или подглазничная области. В результате чего боль приобретает характер нестерпимой, интенсивной, иррадиирует в соответствующую половину челюсти. Также болезненные ощущения могут распространяться по ходу ветвей тройничного нерва. Отмечается ухудшение общего самочувствия, появляется головная боль, лихорадка до 38 °С, нарушается сон.

При общем осмотре выявляется асимметрия лица, увеличение лимфатических узлов, болезненность их при пальпации. Слизистая в области пораженного зуба гиперемирована, отечна, сглажена переходная складка. При скоплении экссудата под надкостницей определяется выпячивание — поднадкостничный абсцесс, флюктуация. При перкуссии зуба болезненности может не быть. Иногда при длительном течении заболевания может открыться свищевой ход с отхождением гноя.

Диагностика

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).
  • Рентгенография челюсти.

Дифференциальный диагноз:

Лечение флюса

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяется комплексное лечение — обеспечение оттока гноя, под местной анестезией разрез десны, дренирование, антибиотикотерапия, физиолечение, лазеротерапия. В дальнейшем — пломбировка канала. При неэффективности консервативного лечения — удаление причинного зуба.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АмоксициллинКлиндамицинФузидин-натрийЦефепим

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
  • Клиндамицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 150 мг через каждые 6–8 ч; в тяжелых случаях — до 300–450 мг в 3–4 приема.
  • Фузидин-натрий (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,5 г 3 раза/сут. Средняя продолжительность курса лечения 7–14 дней.
  • Цефепим (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/м или в/в взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0,5–1 г, интервал между введениями — 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят в/в в дозе 2 г каждые 12 ч. Средняя продолжительность терапии составляет 7–10 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация стоматолога, рентгенография челюсти.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
001124.924.92530006111111.512.8

Что нужно пройти при подозрении на флюс

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Боль в деснах90%
    Боль в зубе самопроизвольная, усиливающаяся ночью, от холодного70%
    Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)70%




    Вопросы пользователей (4)

    • Галина 2017-06-19 16:55:59
      Может быть соэ 66 при остром флюсе?
    • Ирина 2015-04-06 20:04:39
      Появился передонтид Врач оставил зуб открытым. Развился через пару дней флюс. Прописал антибиотики и антигистаминные Есть ли шанс, что не придется резать десну и он выйдет, через открытый зуб?
    • Мария 2015-02-17 22:22:02
      Здравствуйте доктор. У меня воспалилась надкостница на зубе, без гноя. Слышала что можно пить антибиотики, и поласкать рот при данных симптомах. Просто на данный момент нет возможности сходит к…
    • Евгений 2015-01-27 19:13:13
      добрый день, у меня воспалилась десна и лимфоузел под челюстью в районе зуба мудрости. Есть ли способы снять воспаление в домашних условиях?

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Роял-Дент, центр эстетической стоматологии

    Рейтинг: 6.28 3 отзыва

    Москва, Большая Якиманка, 40 ст7

    Медицинский центр Имплант Профи на Волжской

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Каширское шоссе, 12

    Дентал Люкс, стоматологическая клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Новочеремушкинская, 20/23

    ПолиКлиника Отрадное

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

    Астери Мед, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    все адреса
    Доктор Бон, стоматологическая клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Братиславская 10

    МедикалКлаб, сеть клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

    все адреса
    ВАОИМПЛАНТ, стоматология

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Парковая 9-я, 39

    ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.85 2 отзыва

    Москва, Большая Молчановка, 32

    все адреса
    Агапе, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Верхние Поля, 35 к5

    Дента Нэкст, стоматологическая клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большая Тульская, 2

    Smile-STD, стоматологическая фирма

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Заводской проезд, 10

    Чиполлино, детская стоматологическая клиника

    Рейтинг: 6 1 отзыв

    Москва, Большой Козловский переулок, 7

    все адреса
    Семейная, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Хорошёвское шоссе, 80

    все адреса
    Охрана Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 5.55 1 отзыв

    Москва, Люблинская, 157 к2

    все адреса
    ITB Company
    Разработка сервиса