Описание
Фимоз — это заболевание, при котором невозможно освободить головку пениса.
Причины:
- Травматическое повреждение гениталий, вследствие которых возникает рубцовая атрофия, ведущая к значительному сужению крайней плоти.
- Воспаления крайней плоти, развивающиеся в том числе и при венерических болезнях.
- Генетический дефект эластического компонента крайней плоти, обусловливающий развитие фимоза и парафимоза с детства.
Симптомы фимоза
- Невозможность полностью обнажить головку пениса.
- Странгурия при значительном фимозе.
- При наличии воспаления — болезненность в области головки, жжение при мочеиспускании, гнойное отделяемое, лихорадка, общее недомогание.
- Дискомфорт и боль в пенисе во время коитуса.
Диагностика
- Сбор анамнеза — наличие венерических заболеваний, длительность заболевания.
- Осмотр и пальпация полового члена.
- Бактериологический посев отделяемого из уретры или препуциального мешка.
Лечение фимоза
- Основой немедикаментозного лечения является медленное постепенное ручное растяжение крайней плоти. Этот метод помогает в 75 случаях из 100.
- Медикаментозное лечение состоит в длительном применении кортикостероидных мазей на головку пениса и крайнюю плоть, тем самым увеличивая эластичность ее тканей, снимая отек и воспаление, ускоряя регенерацию микротрещин. Эффект примерно такой же, как у предыдущей методики.
- При неэффективности консервативного лечения проводят циркумцизию.
Фимоз у детей лечат, разъединяя спайки препуциального мешка с помощью металлического зонда и марлевого тампона. Иногда используют оперативное лечение по Шлофферу, проводя разрез крайней плоти в виде зигзага, что позволяет расширить отверстие крайней плоти с ее одновременным сохранением. Методы хирургического лечения помогают практически всем пациентам без исключения.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Гидрокортизон мазь (ГКС для местного применения). Режим дозирования: перед обработкой следует тщательно промыть препуций слабым раствором марганцовки. Мазать мазью нужно головку полового члена (если есть возможность до нее добраться), а также крайнюю плоть. Процедуру нужно повторять дважды в день. Длительность лечения от двух до трех месяцев.
- Бетаметазон мазь, крем (ГКС для местного применения). Режим дозирования: крем или мазь наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть и осторожно втирают от 2 до 6 раз в сутки до клинического улучшения, далее — 1-2 раза в сутки.
Рекомендации
Рекомендуется консультация уролога, воздержание от половых контактов.