Эпителиальные копчиковые ходы

Описание

Эпителиальные копчиковые ходы (ЭКХ) — это врожденное заболевание, обусловленное дефектом развития копчиковой области плода. ЭКХ представляют собой погружение в виде узкого канала, расположенного под кожей крестцово-копчиковой области и открывающегося на коже одним или несколькими точечными отверстиями, строго по средней межягодичной линии.

Распространенность ЭКХ составляет до 4-5% в популяции.

Клиническая картина

Как правило, эпителиальные копчиковые ходы протекают бессимптомно до периода полового созревания, когда в просвете хода (а он выстлан кожей) начинают расти волосы, функционировать сальные железы, секрет которых скапливается в просвете хода. При узком первичном отверстии, не обеспечивающем достаточного оттока их ходов, начинают активно размножаться бактерии, что приводит к развитию воспаления, которое, как правило, переходит на окружающую клетчатку. В таком случае, появляются боли в области крестца, копчика, выделения из первичных отверстий хода. Появляется очаг уплотнения и покраснения кожи в области ходов. Повышается температура тела. Возможно спонтанное вскрытие абсцесса. В таком случае развивается хроническое воспаление хода, которое сопровождается образованием вторичных свищей. При отсутствии радикального специализированного лечения, образуются множественные вторичные свищи, что приводит к развитию пиодермии.

Диагностика эпителиальных копчиковых ходов

Диагностика эпителиального копчикового хода не сложна. Врач-специалист, как правило, устанавливает диагноз при осмотре пациента. Однако в некоторых случаях при проведении дифференциального диагноза со свищевой формой хронического парапроктита, хроническим остеомиелитом копчика прибегают к инструментальным методам диагностики. Наиболее информативным методом является компьютерная томография.

Лечение эпителиальных копчиковых ходов

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое: необходимо убрать основной источник воспаления — эпителиальный канал вместе со всеми первичными отверстиями.

Рекомендации

Рекомендуется консультация врача-колопроктолога (при его отсутствии — хирурга).