Донованоз
(венерическая гранулема, паховая гранулема)

Венерические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Донованоз (венерическая гранулема, паховая гранулема) — это венерическое заболевание, которое характеризуется хроническим, неуклонно прогрессирующим течением. Распространено в странах с жарким и влажным климатом: Индии, Бирме, Вьетнаме, государствах Центральной и Южной Африки. Для Европы и России заболевание актуально по причине развития международного сотрудничества, туризма.

Донованоз — это антропоноз: им страдают только люди. Его возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis, бактерия, описанная в 1905 году ученым Донованом (синоним: тельца Донована). Болезнь поражает лиц мужского и женского пола, передаваясь во время полового контакта. Кроме того, может передаваться при длительном бытовом контакте в случае несоблюдения правил личной гигиены. Использование презерватива во время полового акта с больным человеком, гарантированно предохраняет от заражения.

Заболевание развивается медленно, постепенно и поэтому больные обращаются за медицинской помощью через несколько месяцев после его начала. Инкубация возбудителя длится около месяца. Основная масса заболевших: взрослые, ведущие половую жизнь.

Симптомы донованоза

  • ДонованозУ мужчин паховая гранулема поражает крайнюю плоть, головку пениса, мошонку, перианальную область.
  • У женщин паховая гранулема поражает малые половые губы и место их слияния, она растет кпереди в виде буквы V.
  • Оральные контакты ведут к появлению гранулемы на щеках, губах, деснах, небе, гортани, в носу, а также на груди или шее.
  • В месте внедрения возбудителя возникает узелок диаметром до 5 мм, который спустя несколько дней изъязвляется.
  • Язва неглубокая, на ощупь безболезненная, ее края неровные, а дно состоит из рыхлых грануляций.
  • Отделяемое из язв: незначительное количество прозрачной, либо серозно-гнойной жидкости.
  • Регионарные лимфоузлы в размерах не увеличены.
  • Язвы постепенно заживают с образованием рубца, и человек чувствует себя здоровым.

На самом деле донованоз трансформируется в хроническую форму с периодическим рецидированием — от нескольких месяцев до нескольких лет после первичного заражения. Осложнения донованоза в виде вторичных инфекций могут приводить к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Диссеминированный донованоз с поражением костей, суставов и печени также имеет неблагоприятный прогноз. Беременность является фактором риска такой диссеминации.

Диагностика донованоза

Диагноз возможен при осмотре больного дерматовенерологом и проведения уточняющего лабораторного исследования. Бактериоскопия является главным: патогенная бактерия обнаруживается в мазке из отделяемого язв, либо в кусочках ткани язвенных краев.

Лечение донованоза

Заключается в соблюдении личной гигиены, а в процессе лечения необходима ежесуточная смена постельного и нательного белья с их последующей термической обработкой.

В обязательном порядке назначаются такие антибактериальные препараты, как триметоприм/сульфаметоксазол, тетрациклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, азитромицин, цефтриаксоном, производные фторхинолона.

Обычно лечение продолжают в течение трех недель, до тех пор, пока не заживут язвы. При правильно подобранном препарате эффект наступает в течение недели. Если этого не случилось, следует скорректировать лечение, либо пересмотреть диагноз. По ходу заживления язвы бледнеют и уплощаются, эпителизация происходит от краев к центру. При крупных язвах препараты назначают на более длительный срок.

Местное лечение проводят путем обработки язв перекисью водорода. Из-за того, что венерическая гранулема вызывает ослабление иммунитета, назначают витаминные препараты и общеукрепляющие средства.

Прогноз благоприятный в случае своевременной диагностики и адекватного лечения. Необходимо диспансерное наблюдения у дерматовенеролога в течение 2-х лет.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

БисептолДоксициклин

  • Триметоприм/сульфаметоксазол (Бисептол) — антибактериальный сульфаниламидный препарат. Режим дозирования: препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Назначают 800/160 мг внутрь 2 раза в сутки в течение от 3 недель до 3 месяцев.
  • Доксициклин (антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклина). Режим дозирования: назначают внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение от 3 недель до 3 месяцев.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.





Медучреждения, в которые можно обратиться:

Клиницист, сеть медицинских центров

Рейтинг: 9.4 7 отзывов

Краснодар, Чекистов проспект, 33/2

все адреса
Формула здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 6 отзывов

Казань, Вишневского, 49Б

Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 27 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
МЕДСИ Санкт-Петербург, клиника

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Санкт-Петербург, Марата, 6

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 8 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Евромед-Плюс, медицинский центр

Рейтинг: 8.1 3 отзыва

Пермь, Комиссара Пожарского, 19

Medical Assistance Group, медицинский центр

Рейтинг: 5 нет отзывов

Алматы, Ришата и Муслима Абдуллиных, 6

все адреса
Центр Комплементарной медицины

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Курган, Машиностроителей проспект, 17 к2

Клиника Эксперт, многопрофильный центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Воронеж, Московский проспект, 110и

все адреса
Альфа-Центр Здоровья, многопрофильная клиника

Рейтинг: 6.33 19 отзывов

Нижний Новгород, Максима Горького, 48/50

Медикус, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Пенза, Пушкина, 43а

Клиник Лаб Диагностика, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Севастополь, проспект Октябрьской революции, 44

Наш доктор, семейная клиника

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Ростов-на-Дону, Эдика Жмайлова переулок, 4/5

все адреса
СКЛИФ/ЛАБ-Астрахань

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Астрахань, Чугунова, 18

ITB Company
Разработка сервиса