Доброкачественные новообразования среднего уха, полости носа и придаточных пазух носа
(опухоль среднего уха, опухоль полости носа, опухоль придаточных пазух носа)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Доброкачественные новообразования среднего уха, полости носа, придаточных пазух носа (D14) — это образования носа, околоносовых пазух или среднего уха, характеризующиеся следующими симптомами:

  • Отсутствие инфильтрации окружающих тканей. Экзофитный рост. Медленный рост.
  • Отсутствие метастазирования.
  • Отсутствие рецидивов после удаления.

Симптомы доброкачественных новообразований среднего уха, полости носа и придаточных пазух носа

  • Кровотечения из носа.
  • Одностороннее затруднение дыхания через нос, снижение обоняния.
  • Патологические выделения из носа.
  • Деформация носа.
  • Пульсирующий шум в ухе, снижение слуха.

Возможно отсутвие жалоб.

Папиллома. Этиология: вирус папилломы человека (ВПЧ). Развивается из плоского/переходного эпителия. Виды:

  • Папилломы преддверия носа: образуется из кожи; сероватого, серо-розового цвета, с бугристой поверхностью («цветная капуста», «петушинный гребень»), на тонкой ножке, плотноэластичной консистенции.
  • Папилломы полости носа: единичные, множественные; располагаются на нижней носовой раковине, перегородке; широкое основание, легко кровоточат при зондировании.

Кровоточащий полип носовой перегородки — соединительнотканная опухоль, богатая кровеносными сосудами, локализующаяся на перегородке в зоне Киссельбаха. Осмотр: округлое образование диаметром от горошины до вишни, темно-красного, синего цвета, сосочковой/грибовидной формы, мягкой/плотной консистенции, легко кровоточит при зондировании или спонтанно, например, при чихании, высмаркивании.

Кровоточащий полип носовой перегородки

Аденома носа развивается вследствие гиперплазии железистого аппарата, соединительнотканного слоя слизистой носа. Образование бело-серого, розового цвета на боковой стенке полости носа или на перегородке.

Хондрома — новообразование из хрящевой ткани носа. Локализация: носовая перегородка, хрящи крыльев носа. Осмотр: образование диаметром от горошины до куриного яйца, имеющее широкое основание, округлую форму, плотно-эластичную консистенцию, гладкую поверхность. Медленный рост на протяжении многих лет. При достижении больших размеров деформирует наружный нос, твердое небо, внутреннюю стенку глазницы (экзофтальм), отодвигает носовую перегородку, проникает в клетки решетчатого лабиринта.

Остеома полости носа и ППН — это доброкачественное образование из костной ткани. Локализация: лобная, верхнечелюстная пазуха — часто; решетчатая кость, увеличиваясь в размерах, попадает в нос. Осмотр: в среднем носовом ходе — выпячивание, покрыто неизмененной или гиперемированной слизистой, твердая на ощупь. Истончение, изъязвление слизистой над опухолью, вследствие чего возникают носовые кровотечения. Медленный прогрессирующий рост, сдавливает соседние ткани, что приводит к различным нарушениям (слезотечение, невралгия, синуситы, экзофтальм).

Остеома полости носа и ППН Остеома полости носа и ППН

Неврома носа — новообразование из нервной ткани; редкое явление.

Глиомы. Характерны для детского возраста. Осмотр:образование в проекции корня носа размером от горошины до вишни. Величина ее увеличивается при натуживании, кашле, плаче. При пальпации плотная, спаяна с кожей, окружающими тканями.

Нейробластомы появляются в разных возрастах, имеют злокачественное течение. Характерно бессимптомное начало заболевания, диагностируется, когда развиваются осложнения: носовые кровотечения, нарушение носового дыхания, боли в голове, экзофтальм. Осмотр: красно-серое мясистое образование, которое заполняет нос, легко кровоточит при зондировании. Вначале она растет медленно, достигнув определенных размеров, неожиданно начинает стремительно увеличиваться, инфильтрируя соседние ткани, при этом расширяется корень носа, сглаживается внутренний угол глаза, появляется экзофтальм и косоглазие.

Доброкачественные новообразования среднего уха. Гломусная опухоль:

Ушной синдром:

  • Пульсирующий шум в одном ухе, изменяет силу/исчезает при пережатии общей сонной артерии. Ритм шума синхронизирован с пульсом.
  • Нарастающее одностороннее снижение слуха по кондуктивному типу.
  • Вестибулярные кризы (при распространении во внутреннее ухо).
  • Кровь, сосудистая опухоль в тимпанальной полости, просвечивающие через перепонку в виде красно-розового, синишного образования, выбухание барабанной перепонки.
  • Разрушение перепонки; массы красно-синего цвета, легко кровоточат при прикосновении зондом, мясистой плотности, пульсирующие, утопают в обильных гнойных выделениях.

Неврологический синдром: вследствие инфильтрации образования в заднюю черепную ямку, поражение 9, 10, 11 пары черепно-мозговых нервов.

  • Парез/паралич языка на стороне поражения.
  • Нарушение артикуляции.
  • Открытая гнусавость.
  • Попадание жидкости в нос (паралич мягкого неба).
  • Дисфагия.
  • Осиплость голоса, афония.

Шейный синдром: похожа на аневризму крупного сосуда шеи, объясняется наличием пульсирующей опухоли в ее боковом отделе.

Остеома — это доброкачественное новообразование из костной ткани. Характерно бессимптомное течение; при больших размерах она оттопыривает ухо, при обтурации слухового прохода происходит снижение слуха, проникновение в область луковицы яремной вены приводит к появлению дующего шума.

Остеома

Диагностика доброкачественных новообразований среднего уха, полости носа и придаточных пазух носа

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Рентгенография придаточных пазух носа, МСКТ, КТ ППН, головы.
  • Рентгенография фисочных костей по Шюллеру.
  • Биопсия новообразования, гистологическое исследование.
  • Тональная аудиометрия.

Дифференциальный диагноз:

Лечение доброкачественных новообразований среднего уха, полости носа и придаточных пазух носа

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится хирургическое лечение.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.015.15.15.15.1000.015.15.15.15.1

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Затруднение или отсутствие носового дыхания100%
    Изменение формы наружного носа100%
    Снижение обоняния (потеря обоняния, расстройства обоняния, аносмия)100%
    Носовые кровотечения (кровь из носа, эпистаксис)80%
    Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух)80%
    Шум в ушах60%




    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    ФНКЦ ФМБА России

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Ореховый бульвар, 28

    Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

    Рейтинг: 5.95 1 отзыв

    Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

    МедикСити, многопрофильная клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Полтавская, 2

    Европейская клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Духовской переулок, 22б

    Эвалар, сеть аптек

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

    все адреса
    Пульс, клиника функциональных нарушений

    Рейтинг: 6.35 6 отзывов

    Москва, Габричевского, 5, к3

    София, центр семейной медицины

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Митинская, 17 к4

    Агапе, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Верхние Поля, 35 к5

    Образ Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 5 отзывов

    Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

    Алтай, клиника восстановительной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Большая Спасская, 10 к1

    Центральная поликлиника Литфонда

    Рейтинг: 5.75 1 отзыв

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    Радуга, сеть аптек

    Рейтинг: 5.67 3 отзыва

    Москва, Хорошёвское шоссе, 25

    все адреса
    Соло Бис, медицинский центр

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Газопровод, 15

    ПрофиМед, поликлиника

    Рейтинг: 6.15 1 отзыв

    Москва, Отрадная, 2Б

    Астери Мед, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    все адреса
    МедБиоСпектр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

    ITB Company
    Разработка сервиса