Доброкачественные новообразования рта и глотки

опухоль рта и глотки

Описание

Доброкачественные новообразования рта, глотки (D10) — это опухолевые новообразования, локализующиеся на слизистой глотки и характеризующиеся следующими симптомами:

  • Отсутствие инфильтрации окружающих тканей. Экзофитный рост. Отсутствие изъязвлений. Медленный рост. Длительное бессимптомное течение.
  • Отсутствие метастазирования.
  • Отсутствие рецидивов после удаления.

Встречаются до 10 раз чаще, чем ЗНО. Преимущественно болеют лица мужского пола 20-40 лет.

Виды: ангиома, фиброма, тератома, аденома, невринома, липома, папиллома, нейрофиброма, киста, плазмоцитома.

Симптомы доброкачественных новообразований рта и глотки

  • Затруднение дыхания, заложенность носа, выделения из него. Носовые кровотечения. Гнусавость. Снижение слуха, ушной шум, усиление звучания собственного голоса (локализация процесса в носоглотке).
  • Саднение в горле, затруднения глотания, чувство инородного тела, наличие образования в горле.
  • Осиплость голоса, одышка, затруднение при глотании, чувство инородного тела (при локализации процесса в гортаноглотке).

Папилломы. Этиология: вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует развитие и бородавок, остроконечных кондилом. Осмотр: образования, покрытые сосочкообразными выростами, на тонкой ножке или широком основании; одиночные или множественные. Выделяют:

  • Мягкие папилломы (рыхлой консистенции, рецидивируют после удаления, кровоточат, прорастают окружающие ткани, могут исчезать самостоятельно).
  • Твердые папилломы — узел серого цвета, плотной консистенции, не рецидивируют, не кровоточат.

Доброкачественные новообразования рта и глотки

Фибромы — образования из соединительной ткани с многочисленными эластичными волокнами, кровеносными сосудами. Осмотр: новообразование округлой формы розового, красноватого цвета на широком основании с гладкой или бугристой поверхностью; кровоточит при зондировании; плотноэластичной, иногда хрящевой плотности. Характерно злокачественное течение, так как имеют интенсивный рост, прорастают в окружающие ткани (например, ювенильная ангиофиброма).

Симптомы:

  • Нарушение дыхания через нос, затруднение глотания, стенотическое шумное дыхание.
  • Обильное кровотечение (при разрушении соседних тканей).
  • Гипосмия, аносмия (прорастание в полость носа).
  • Смещение глазного яблока, экзофтальм (распространение в полость глазницы).
  • Тугоухость (поражение слуховой трубы).
  • Деформации лица (инфильтрация лицевого скелета черепа).
  • Менингит, нарушение мозгового кровообращения, поражение черепно-мозговых нервов (прорастание опухоли в черепа).

Доброкачественные новообразования рта и глотки Доброкачественные новообразования рта и глотки

Тератомы — это врожденные доброкачественные образования глотки, которые развиваются вследствие дизэмбриогенеза. Волосатый полип глотки — часто встречающаяся тератома глотки; округлое образование на тонкой ножке, покрытое пушковыми волосами.

Ангиомы — доброкачественные новообразования, состоящие из лимфатических (лимфангиомы) или кровеносных сосудов (гемангиомы). Локализация: небные миндалины, мягкое небо, корень языка, боковая, задняя стенка глотки. Характерен интенсивный рост с прорастанием в соседние ткани.

Лимфангиома — образование желтого цвета, заполнено лимфой, имеет несколько камер. Гемангиома — образование красно-синюшного цвета, бугристое, мягкой консистенции, может пульсировать, кровоточит.

Аденома — узел желеобразной консистенции, имеет капсулу, широкое основание размером 0,5-2 см розового, серого или коричневатого цвета. Состав: атипичные железы слизистой; слизь, гной, слущенные клетки.

Невринома, нейрофиброма. Локализация: боковая, задняя стенка глотки. Невринома — образование веретенообразной/округлой формы с ровной поверхностью, имеет капсулу, покрыта неизмененной слизистой, не кровоточит, не изъязвляется.

Кисты глотки. Виды: ретенционные, дермоидные. Ретенционные кисты: клинически значимы только большие размеры кисты, приводят к асфиксии. Это образование округлой формы с тонкими стенками, мягкоэластичной консистенции, желтого цвета. Дермоидные кисты — это врожденные доброкачественные новообразования.

Доброкачественные новообразования рта и глотки

Экстрамедуллярная плазмоцитома — это предрак, так как имеет злокачественное течение с метастазированием в лимфатические узлы. Состав: полиморфноклеточный инфильтрат (плазмоциты). Осмотр: одиночные/множественные узлы эластичной консистенции на широком основании до 4-х см в диаметре.

Диагностика доброкачественных новообразований рта и глотки

  • Консультация оториноларинголога, по показаниям — офтальмолога, невролога, нейрохирурга.
  • Передняя, задняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая, прямая ларингоскопия.
  • Рентгенография, КТ, МСКТ ППН.
  • Биопсия новообразования, гистологическое исследование.
  • Тональная аудиометрия по показаниям.

Дифференциальный диагноз:

Лечение доброкачественных новообразований рта и глотки

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится хирургическое лечение.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.50 0.50
14–25 20.00 20.00
25–40 20.00 20.00
40–60 20.00 20.00
60+ 20.00 20.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

80% Гнойные выделения из носа
80% Заложенность носа, насморк
80% Затруднение или отсутствие носового дыхания
50% Носовые кровотечения
30% Снижение слуха
30% Усиленное восприятие звука
10% Шум в ушах