Бактериальный вагиноз

гарднереллез, анаэробный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит, гарднереллезный вагинит

Описание

Бактериальный вагиноз — это инфекционное поражение женских половых органов, характеризующееся обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом.

Распространенность: 15–80% среди женщин.

Предрасполагающие факторы: гормональные нарушения в организме, неограниченная антибиотикотерапия, нарушение правил личной гигиены, беспорядочная сексуальная жизнь, дисбактериоз кишечника. Этиологические факторы: ассоциации анаэробных и факультативно-анаэробных возбудителей инфекции.

Клиническая картина

Пациентки жалуются на бели с резким неприятным запахом («тухлой рыбы») (90%), чувство зуда, жжения в области половых органов (30%), диспареунию (23%). При гинекологическом осмотре обнаруживают обильные влагалищные выделения беловатого цвета с неприятным запахом. Слизистая оболочка влагалища не гиперемирована.

Бактериальный вагинозБактериальный вагиноз

Диагностика

  • Определение рН влагалищного содержимого.
  • Аминовый тест.
  • Кольпоскопия.
  • Микроскопическое исследование влагалищных мазков (обнаружение ключевых клеток).

Дифференциальный диагноз:

Лечение бактериального вагиноза

  • Местная антибактериальная терапия.
  • Иммунокоррекция, гормонотерапия по показаниям.
  • Антигистаминные препараты, местные анестетики.
  • Бактерийные биологические препараты для восстановления биоценоза влагалища.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

МетронидазолКлиндамицинХлоргексидинГинофлор

  • Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: по 500 мг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней.
  • Клиндамицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: 2% вагинальный крем, один полный аппликатор (5 г) во влагалище на ночь в течение 7 дней.
  • Хлоргексидин (антисептическое средство). Режим дозирования: по 1 вагинальному суппозиторию 1-2 раза в день 7-10 дней.
  • Гинофлор (препарат для восстановления микрофлоры влагалища). Режим дозирования: по 1-2 вагинальные таблетки ежедневно на протяжении 6-12 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация гинеколога, микроскопия влагалищного мазка.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 100.00
14–25 0.00 50.00
25–40 0.00 50.00
40–60 0.00 75.00
60+ 0.00 100.00

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Общий мазок

    Снижение количества лактобацилл (палочек Додерлейна) свидетельствует о бактериальном вагинозе. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как кандидоз и бактериальный вагиноз. У женщин с бактериальным вагинозом в мазке присутсвует анаэробный микроорганизм мобилункус и большое количество кишечной палочки.

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя бактериального вагиноза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

  • Анализы на инфекции при беременности

    Если концентрация антител к возбудителям бактериального кандидоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

90% Водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом
60% Жжение в области наружных половых органов, промежности
50% Зуд и покраснение наружных половых органов
20% Болезненность при половом акте у женщин