Артроз тазобедренных суставов
(коксартроз, тазобедренный остеоартроз)

Болезни костей и суставов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Артроз тазобедренных суставовКоксартроз — это хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, приводящая к разрушению хрящей суставных поверхностей с повреждением в перспективе и других суставных структур. Данная патология, как правило, впервые проявляется в 40-летнем возрасте, чаще у лиц женского пола.

Причины:

  • травмы тазобедренного сустава в анамнезе;
  • избыточная нагрузка на сустав у лиц с повышенным весом тела;
  • спортивная нагрузка на сустав;
  • врожденное недоразвитие сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • искривление позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • микротравматизация сустава;
  • воспаление сустава;
  • гормональные изменения в организме;
  • злоупотребления алкоголем;
  • остеопороз (патологическое разрушение костной ткани).

Симптомы артроза тазобедренных суставов

Коксартроз бывает одно- или двусторонним и имеет 3 стадии течения. Каждая стадия болезни характеризуется своей симптоматикой.

1-я стадия:

  • в покое боли в тазобедренном суставе отсутствуют;
  • появление боли связано только с физической активностью;
  • боль в состоянии покоя быстро проходит;
  • активная подвижность в суставе сохранена.

2-я стадия:

  • боли появляются при любом движении в суставе;
  • боли возникаютв начале движения в суставе;
  • боли иррадиируют по поверхности бедра;
  • отмечается напряжение мышц вокруг тазобедренного сустава;
  • возможны ночные боли в суставе;
  • активная подвижность в суставе ограничена.

3-я стадия:

  • боли постоянные, носят мучительный характер;
  • при любой попытке движения боль резко усиливаются;
  • передвижение больной осуществляет при помощи трости или костылей;
  • возникает сгибательная контрактура и укорочение нижней конечности;
  • развивается атрофия мышц бедра.

3-я стадия заболевания приводит к инвалидизации пациента.

Диагностика артроза тазобедренных суставов

Вначале проводят физическое исследование больного, заключающееся в оценке функционального состояния суставов. Далее проводится рентгенологическое исследование позвоночника, таза и бедер. При необходимости выполняются УЗИ, КТ или МРТ бедра.

Лечение артроза тазобедренных суставов

Консервативное лечение коксартроза эффективно в 1-ю и 2-ю его стадии. Оно включает применение НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, различных мануальных манипуляций, лазеротерапии, ЛФК. Продолжительность такого комплексного курса лечения иногда достигает полугода. Коксартроз 3-й степени эффективно лечится только эндопротезированием. Возможно использование протеза, заменяющего головку бедренной кости, либо еще и вертлужную впадину. Это плановая операция, проводящаяся под общим обезболиванием. Ее успешное выполнение завершается комплексом реабилитационных мероприятий. Замена тазобедренного сустава позволяет человеку полностью восстановить свой социальный статус и даже заниматься спортом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диацереин (противовоспалительный препарат, хондропротектор).

Дозировка: принимается препарат внутрь, после приема пищи. Капсулы, не разжевывая, запивают водой, утром и вечером по 50 мг 2 раза в сутки. Пропивается курсом непрерывно в течение 4 месяцев.

В первые две недели приема препарата может наблюдаться ускорение транзита в кишечнике. Рекомендуют приступать к лечению с 1 капсулы в день вечером на протяжении 4 недель. После дозировку поднимают до 100 мг в сутки.

2 Триамцинолона ацетонид (Кеналог) — ГКС для инъекций — депо-форма.

Кеналог

Дозировка: для лечения артроза тазобедренных суставов препарат вводится внутрисуставно дозировкой 20-40 мг. Когда поражены несколько суставов, общая дозировка может достигать 80 мг. Если есть необходимость в меньшей дозировке, нужно применять Кеналог 10 мг/мл. Чтобы обеспечить скорейшее пресечение симптомов, препарат 40 мг/мл вводится вместе с местным анестетиком. Перед тем как провести инъекцию область для введения необходимо тщательно подготовить. Повторно применять препарат можно не раньше чем через 2 недели.

Длительность использования препарата зависит от степени заболевания и его характера, это определяет врач. В случае, если по прошествии 3-5 инъекций нет улучшений, необходимо отменять данный препарат и заменить его другой формой лечения.

3 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Диклофенак натрияВольтарен

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, необходимо принимать до еды целиком, запивая водой. Начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Покрытые оболочкой таблетки, необходимо проглатывать целиком, лучше во время приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки.

Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуется начальная дозировка в размере 100-150 мг в сутки. В более легких случаях болезни или при длительной терапии может быть достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенака натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежании повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

4 Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Терафлекс) — противовоспалительное, хондропротективное средство.

Терафлекс

Режим дозирования: принимается внутрь, за 20 минут до приема пищи, запивается 1 стаканом воды. Взрослые: по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии — 1-2 мес. Если необходимо, курс лечения повторяют.

Рекомендации

Рекомендуется консультация ортопеда-травматолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0005050100020000007575100010000

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Ограничение подвижности тазобедренного сустава из-за боли95%
Боль в области тазобедренного сустава при попытке повернуть стопу внутрь90%
Хруст в тазобедренном суставе70%
Боль в тазобедренном суставе при движении60%




Вопросы пользователей (9)

  • сергей п. 2018-05-08 14:05:53
    у меня летом 17 года хрустнуло в правом суставе при подъёме тяжести.на утро поднялась температура 39.и наступить на ногу я уже не смог.после нескольких мрт. подтвердился диаг. обсцесс повздошной…
  • Олег 2017-10-20 13:37:39
    Здравствуйте. Мне 48 лет. Поставлен диагноз деформирующий артроз тазобедренного сустава 1-2 степени. Начал болеть год назад. Принесут ли мне вред повышенные физические нагрузки и должен ли лечащий…
  • Анатолий 2017-10-19 13:08:11
    Какая стоимость лечения остеоартроза тазобедренного сустава стволовыми клетками и как попасть на лечение из Днр ?
  • Жанна 2016-12-20 23:53:15
    Здравсвуйте. Моему мужу 47 лет. Ему ставят диагноз деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени с кистозной перестройкой. Начало болеть примерно 1.5 года назад. Что надо предпринимать какие…
  • Елена 2016-12-14 00:26:19
    Добрый вечер. Женщина 64 года больна сахарным диабетом. Думаю что у нее вторая стадия. В сентябре кололи курс препарата хондролона внутримышечно,так как внутрисуставно нет специалистов. Результат…
  • Татьяна 2016-11-17 17:48:39
    Здравствуйте! Сегодня по телевизору передали об открытии в лечении артроза в Оренбурге. Суть: у больного из его жировых клеток выделяют стволовые и вводят в сустав. Показали нескольких…
  • татьяна 2016-11-06 16:37:55
    где можно сделать в ростове на дону и г азове ростовской области ренситаметрию и сколько это стоит
  • Наталья 2016-02-23 17:17:41
    Здравствуйте! Я учитель, мне 53 года. Живу в Твери. Вес 93 кг, рост 164 см. На левой ноге варикозное расширение вен. Началось всё 2 года назад. Занималась восточными танцами. Сначала стала болеть…
  • Евгений Алексеевич 2016-02-03 09:22:40
    Оказываете вы операция по замене сустава ? Тазобедренный артроз цена ?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Rе-Clinic, международный центр реконструкции позвоночника и суставов

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Сокольники, санаторий

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Лучевой 6-й просек, 19

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Синяя птица, центр восстановительной медицины

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Старокачаловская, 6

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

ITB Company
Разработка сервиса