Артроз коленных суставов
(гонартроз, коленный остеоартроз)

Болезни костей и суставов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Артроз коленного суставаАртроз коленного сустава — это дистрофическое изменение суставных поверхностей, главным образом обусловленное деструкцией хряща, покрывающего суставную поверхность, что влечет за собой целый ряд анатомических изменений в суставных тканях. Подобные изменения обусловлены нарушениями кровообращения в мелких костных сосудах. Это приводит к невозможности демпфировать удары, возникающие при движениях человеческого тела. В наибольшей степени заболеванию подвержены лица женского пола.

Причины:

  • наследственная детерминация;
  • травмирование коленных суставов;
  • спортивные нагрузки на суставы;
  • приобретенные суставные заболевания;
  • избыточный вес тела;
  • дизрегуляция минерального и жирового обмена в организме;
  • регулярное переохлаждение суставов нижних конечностей.

Вследствие анатомических изменений сустава происходит смещение оси нижней конечности от физиологической с последующей деформацией конечности, что делает практически невозможным нормальную работу коленного сустава.

Симптомы артроза коленного сустава

  • интенсивные болевые ощущения в области сгибательной поверхности коленного сустава, возникающие во время ходьбы;
  • снижение интенсивности болевых ощущений в покое;
  • появление хруста в суставе при ходьбе;
  • деформация и дефигурация пораженного коленного сустава;
  • ограничение активной и пассивной подвижности в суставе.

Диагностика

Важны анамнестические сведения, а также данные осмотра пораженного сустава. Однако для точной диагностики необходимо проведение рентгенологического исследования сустава и артроскопии, которые позволяют установить степень поражения сустава.

Лечение артроза коленного сустава

Начинают с консервативных мероприятий, призванных максимально разгрузить пораженный сустав. Они включают ограничение спортивных и бытовых нагрузок, использование физиологической обуви, отказ от привычки при сидении закидывать ногу на ногу, различные приемы лечебной физической культуры. При наличии избыточного веса тела, нарушениях минерального и жирового обмена рекомендуется диетическое питание. С целью купирования болевых ощущений широко используются НПВС как в инъекционных формах, так и таблетированные и в виде мазей. Замедляют деструкцию сустава физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. Однако эти мероприятия эффективны только с минимальными изменениями в суставе. На поздних стадиях болезни эффективно только хирургическое лечение. Может проводиться корригирующая остеотомия, но наилучший результат дает артроскопическое вмешательство и эндопротезирование. При благоприятном исходе операций положительный эффект сохраняется на протяжении многих лет, возвращая пациенту социальную активность и радость жизни.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Терафлекс) — противовоспалительное, хондропротективное средство.

Терафлекс

Дозировка: препарат принимается внутрь за 20 мин до еды и запивается стаканом воды. Взрослым прописывают по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса составляет 1-2 месяца. Если необходимо — курс лечения повторяют.

2 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Вольтарен

Дозировка:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, принимают до еды, проглатывают целиком, обильно запивая водой. Взрослым рекомендуется принимать от 100 до 150 мг в сутки. Если случай заболевания не сложный, либо если терапия растягивается на продолжительный отрезок времени, достаточной дозой является от 75 до 100 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо избавиться от ночной боли или чувства утренней сонливости, в дополнение принимают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном. Но стоит учитывать, что суточная доза лекарства не должна быть больше 150 мг.
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, нужно проглатывать целиком, рекомендуется принимать их во время еды. Рекомендуемая дозировка для взрослого человека составляет 100 мг в сутки. В этом же количестве препарат принимается в относительно легких случаях и при продолжительной терапии. Если признаки болезни проявляются больше утром или ночью, препарат лучше принимать перед сном.
  • Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Для того, чтобы облегчить боли в ночное время или ощущение утренней скованности прописывают Диклофенак натрия в суппозиториях на ночь, учитывая что суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
  • Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Применять инъекции Диклофенака более 2 дней подряд не рекомендуется. Если необходимо, лечение продолжается таблетками или ректальными суппозиториями. Препарат вводится глубоко в мышцу в верхнюю часть ягодичной области во избежании повреждения тканей или нервов. Дозировка препарата обычно равняется 75 мг 1 раз в сутки.
3 Диацереин (противовоспалительный препарат, хондропротектор).

Дозировка: препарат принимают внутрь, после приема пищи. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, запивают жидкостью, по 50 мг 2 раза в сутки в утреннее и вечернее время. Препарат принимается непрерывно длительно или курсами.

Лечение рекомендуется начинать с 1 капсулы в день, поскольку Диацереин в первые 2 недели приема может спровоцировать ускорение транзита в кишечнике. Препарат принимают во время еды на протяжении 4 недель. После дозировка увеличивается до 100 мг в сутки.

4 Триамцинолона ацетонид (Кеналог) — ГКС для инъекций — депо-форма.

Кеналог

Дозировка: чаще всего при артрозе коленных суставов взрослым и детям старше 12 лет прописывают внутрисуставное введение 20-40 мг препарата.

При нескольких больных суставах общая доза препарата может составлять до 80 мг. Если необходимо уменьшение дозировки, нужно использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Чтобы обеспечить быстрейшее пресечение симптомов препарат Кеналог 40 мг/мл вводят, комбинируя его с местным анестетиком. Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При введении препарата необходимо соблюдение условий строжайшей асептики. Перед тем как ввести препарат внутрисуставно, участок кожи тщательно подготавливают. Применять препапарат повторно можно не раньше чем через 2 недели.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Если после 3-5 применений препарата улучшений не наблюдается, препарат отменяется и назначается другое лечение.

Рекомендации

Рекомендуются консультации ортопеда-травматолога, диетолога, физиотерапевта.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0007575500200000015015020005000

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Боль в коленном суставе при движении100%
    Ограничение подвижности коленного сустава95%
    Хруст в коленном суставе90%
    Деформация коленного сустава80%
    Отек всего коленного сустава70%




    Вопросы пользователей (36)

    • Эльвира 2018-05-26 16:26:40
      Здравствуйте! Нахожусь в полной растерянности. Просто не знаю что мне делать дальше. У меня заболели оба колена,обратилась к хирургу потому как другого доступного специалиста нет. В итоге после…
    • Наталья Б. 2018-05-20 20:39:22
      Здравствуйте! Болит правое колено.Бывает и в состоянии покоя Делала в прошлом году рентген и МРТ - написали,что гонартрлз 1 степени. Тяжело ходить по подъёмах и спусках. Обратилась в клинику…
    • Елена 2018-01-04 10:06:35
      Доброго времени суток. У свекрови гонартроз коленного сустава 3 степени. Подскажите куда обратиться за медицинской помощью, и где делают операции.
    • Татьяна Г. 2017-05-21 12:01:59
      Здравствуйте.У меня артроз коленного сустава третьей степени на левой ноге и второй степени на правой.В каких клиниках я бы могла пролечить артроз стволовыми клетками и сколько это стоит?
    • Галина 2017-03-20 10:11:40
      Я инвалид второй группы у меня артроз коленного сустава третьей степени Могу ли я пролечить артроз экспериментально стволовыми клетками
    • Игорь Викторович 2017-03-14 19:24:06
      Здравствуйте! Моей маме 66 лет,болит колено.Диагноз-остроартрит 3-ей степени. Живёт мама в Донбассе,Луганская обл. Скажите пожалуйста,сколько будет стоить операция в России по замене коленного…
    • Светлана 2017-03-12 18:28:52
      Здравствуйте! Мне 55 лет. Заболело правое колено. Прошла рентген и УЗИ. Мне поставили диагноз: артроз 1-2 степени и частичный разрыввнутренней коллатеральной связки с явлениями лигаментита. Я…
    • Гульзина 2017-02-26 01:17:22
      Здравствуйте!Моей маме 80лет .Артроз последней стадии,деформация в правой колени,сильные боли.2,5 как она лежить,не может ходить.отказываеться от операции.Подскажите пожалуйста ,поможет ли…
    • Виктория 2017-02-18 17:23:36
      Добрый день! У меня вопрос такого плана: в какой клинике г.Иванова ревматолог может сделать укол в колено гиалуроновой кислотой (гель). У моей мамы (75 лет) артроз коленных суставов 3-4…
    • Ольга 2017-02-11 22:28:17
      Добрый день! У меня остеомиелит левой пяточной кости, свищ, длительно незаживающая послеоперационная рана (плюс артроз, остеопороз и пр.)). 10 месяцев провела на костылях, из-за нагрузок в правом…
    • Вера 2017-01-20 00:02:33
      Здравствуйте, у моему свекру 71 год, по результатам анализов определили диагноз деформированный остеартроз с преимущественным вовлечением коленных суставов стадия 3 слева, стадия 2-3 слева. …
    • Ольгп 2017-01-04 00:48:56
      Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать...моей маме 75 лет у неё колят иголками нога от пальцев ноги до калена при ходьбе и иногда в покое. Пять лет назад был перелом в области ладыжки.Ходили…
    • Алина 2016-12-12 10:15:29
      Здравствуйте! В мае 2016 я упала, получив перелом надколенника без смещения. В августе стала чувствовать боль в колене при спуске и подъеме на лестницу. Обратилась ко врачу. УЗИ показало…
    • Альбина 2016-12-11 00:40:37
      Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у пожилой женщины 73 года отказала левая коленка, не может ходить. В последнее время жаловалась на слабость при движении ног. Сейчас передвигается с помощью…
    • Юрий Николаевич 2016-11-09 22:55:04
      Здравствуйте! У меня артроз коленных суставов. Сильно болят колени уже 4 года. В последнее время ноги вообще перестали держать. Прошу Вашей помощи.
    • Александр 2016-11-02 09:44:44
      Добрый день! Моей маме 65 лет. Она имела неосторожность встать на колено и после этого у нее начались боле в суставе.После безрезультатных походов к ортопеду, хирургу и приему разных мазей и…
    • Катя 2016-10-24 18:23:57
      Здравствуйте.меня беспокоит постоянная ноющая боль в нижней части правого колена примерно в течении месяца ,ночью не болит,травм не было.это похоже на артрит?артрит -это на всю жизнь?
    • Андрей 2016-09-19 15:02:47
      здравствуйте. у меня проблема с коленкой. очень болит. хожу хромаю и согнуть в приседании немогу. началось с того что я заболел с температурой и на второй день начала болеть коленка а именно сзади и…
    • Юрий 2016-09-01 17:29:57
      Болят суставы колен. Мажу все виды 911, немного помогают, а потом опять. Что делать? Мне 50 и началось это 5 лет назат. Заранее благодарин.
    • виктор 2016-08-29 15:31:23
      может ли болеть пятка при артрозе колена или это пяточная шпора?
    • Денис 2016-07-13 16:24:20
      Здравствуйте! У меня полтора месяца болит колено на правой ноге. Хруста никакого нет, просто болит. Хожу прихрамывая, а бегать прыгать естественно не могу. Травмы никакой не было, тяжести не таскаю…
    • ирина 2016-06-26 21:57:21
      Мне сделали артроскопию левого коленного сустава 7 июня, диагноз деформирующий артроз 2 степени, частичный разрыв ПКС, разрыв заднего рога внутреннего мениска. Сейчас дома, ношу артрезную повязку…
    • Светлана 2016-06-25 14:30:29
      Добрый день! Пожалуйста, посоветуйте методику лечения артроза коленного сустава 1-2 степени. Заключение по результатам УЗИ: https://img-fotki.yandex.ru/get/94893/393164254.0/0_13f510_34f9e443_orig
    • Светлана 2016-06-23 12:46:05
      Здравствуйте! Моей маме 88 лет. Она уже 4 года вообще не выходит на улицу в связи с артрозом, передвигается только по дому. Но несмотря на возраст, она еще полна сил и энергии, здоровье в остальном…
    • Татьяна 2016-06-22 16:23:33
      Мне 49 лет, хруст в коленях начался 5 лет назад, через год была на приме у ревматолога, сделали рентген, диагноз - гонартроз 1-й степени, назначили лечение, но так как больше, кроме хруста, меня…
    • Сергей 2016-06-18 11:31:14
      Здравствуйте.В клиннике ниито г. Новосибирск после мрт мне поставили диагноз:застарелый разрыв тела,заднего рога латерального мениск правого коленного сустава.синдром умеренной гоналогии.рекомендуют…
    • Елена 2016-04-13 15:33:21
      Год назад повредила колено - хруст,отек,боль,неподвижность...Сделана артроскопия коленного сустава - Повреждение мениска,частичный разрыв ПКС.Все востановилось ,было хорошо,но прошел год и вот третий…
    • Татьяна 2016-04-04 12:58:16
      Здравствуйте! Слышала о методе лечения суставов доктора Бубновского У Вас это применяется?
    • Olga.Kova 2016-03-23 12:21:28
      Подскажите пожалуйста, что может быть с коленом, если боли нет, отёка тоже нет, но сгибается очень туго. По лестнице подниматься очень сложно. Ощущение, что разрабатываю ногу после гипса или как…
    • алена 2016-02-15 22:36:31
      Добрый день, подскажите пожалуйста государственное учреждение, которое специализируется на лечении суставов. Г. МОСКВА
    • Оксана 2016-01-17 00:35:49
      Добрый день. После того как выкачали жидкость в колене...через 3 дня опять небольшая припухлость появилась. Сыну 16 лет. Можно или нет диклофенак в уколах и нужно ли откачивать опять жидкость? какую…
    • Тамара 2015-12-06 12:53:47
      Деформирующий артроз 3-4-стадии колена . Было 2 операции по очистке сустава через прокол и трубочку 15 и 20 лет назад . Помогло Сейчас все снова повторилось :боли даже в покое. Куда обратиться…
    • ольга 2015-07-21 01:47:55
      Я недавно сделала мрт коленного сустава,у меня артроз 1-2 степени коленных суставов и подколенная киста небольшого размера, пропила 7 дней аркоксию и принимаю тералекс но результат нулевой.Подскажите…
    • Махружат 2015-03-27 16:17:32
      Здравствуйте!Поставили диагноз д/ф артроз обоих коленных суставов.Назначили на месяц преднизалон.Прочитала что набираешь вес, не хочу принимать.Может другим лекарством заменить преднизалон?Что…
    • Зубарзят 2015-02-26 12:32:45
      Здравствуйте. У меня боли колено до конца не разгибается, боли сильные. Как лечить?
    • Алексей А. 2014-12-17 11:47:11
      Здравствуйте! Меня интересует может ли быть что в 16 лет уже есть проблемы с суставами?

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Радуга, сеть аптек

    Рейтинг: 5.67 3 отзыва

    Москва, Хорошёвское шоссе, 25

    все адреса
    МедикСити, многопрофильная клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Полтавская, 2

    ПрофиМед, поликлиника

    Рейтинг: 6.15 1 отзыв

    Москва, Отрадная, 2Б

    Медси, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.28 3 отзыва

    Москва, Грузинский пер., 3а

    все адреса
    Европейский медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

    все адреса
    Алтай, клиника восстановительной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Большая Спасская, 10 к1

    ИРИС, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Университетский проспект, 9

    Ортоспайн, лечебно-реабилитационная клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Берёзовой Рощи проезд, 12

    Клиника доктора Мясникова

    Рейтинг: 6.34 29 отзывов

    Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

    Пульс, клиника функциональных нарушений

    Рейтинг: 6.35 6 отзывов

    Москва, Габричевского, 5, к3

    Озеро белое, санаторий

    Рейтинг: 6.15 1 отзыв

    Москва, Подмосковье, Шатурский район, п. Озеро Белое

    Синяя птица, центр восстановительной медицины

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Старокачаловская, 6

    На Яузе, клинический госпиталь

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Волочаевская, 15 к1

    КМ-МЕД центр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Брестская 1-я, 2/14

    все адреса
    Rе-Clinic, международный центр реконструкции позвоночника и суставов

    Рейтинг: 6.25 2 отзыва

    Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

    36.6, национальная аптечная сеть

    Рейтинг: 5.77 6 отзывов

    Москва, Шаболовка, 10 к2

    все адреса
    ITB Company
    Разработка сервиса