Артроз
(остеоартроз, спондилоартроз, спондилартроз)

Болезни костей и суставов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

АртрозАртроз (остеоартроз) — это многофакторное хроническое заболевание суставов, которое сопровождается необратимыми изменениями их поверхности.

В отличие от артрита, при артрозе сначала происходит деструкция суставного хряща, а воспаление наблюдается в более поздние сроки. Артроз является самым распространенным суставным заболеванием. Первые признаки артроза обычно появляются в возрасте 40 лет, а после 60 лет он встречается повсеместно, независимо от половой принадлежности.

Считается, что артроз генетически детерминирован. Факторами риска служат пожилой возраст, чрезмерная масса тела, оперативные вмешательства на суставах, избыточная нагрузка на суставы и их травматические повреждения.

Артроз бывает первичным и вторичным. Первый из них рассматривается как нарушение регенерации хрящевой ткани по причине ее недостаточного кровоснабжения. Вторичный формируется в уже измененном патологически суставе. Начавшись, артроз со временем прогрессирует, охватывая все новые суставы, утяжеляя свои симптомы и заканчиваясь, в итоге, неподвижностью сустава.

Симптомы артроза

  • Боль при значительных нагрузках на сустав, купирующаяся кратковременным отдыхом. Характерна для начального периода болезни.
  • Боль в суставе при обычной физической нагрузке.
  • Утренняя скованность в суставе не более получаса.
  • Ограничение объема активных движений в суставе.
  • Повышенное напряжение мышц в области сустава.
  • Хруст в суставе при пальпации и движениях.
  • Деформация и дефигурация сустава.

Если артроз не лечить, то постепенно развивается артралгия, связанная с тем, что к процессу изнашивания сустава присоединяется воспаление. В этом случае восстановить нормальную функцию сустава уже не представляется возможным.

Диагностика

Диагностика проводится с учетом данных анамнеза и физического исследования суставов. Инструментальная диагностика включает рентгенографию, ядерно-магнитно-резонансную томографию, УЗИ сустава. Обычно диагноз ставится по результатам не менее двух исследований.

Лечение артроза

Лечение проводится консервативно или хирургически. Консервативное лечение, помимо стационара, может проводиться в амбулаторных или санаторно-курортных условиях. Оно направлено на восстановление кровообращения в структурах пораженного сустава. Включает назначение обезболивающих препаратов, адренокортикоидных гормонов, хондропротекторов. Важное место занимают физиолечение, ЛФК, массаж. При неэффективности консервативной терапии может рассматриваться возможность артродеза или артропластики.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Диклофенак натрияВольтарен

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, необходимо принимать до еды целиком, запивая водой. Начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Покрытые оболочкой таблетки, необходимо проглатывать целиком, лучше во время приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки.

Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуется начальная дозировка в размере 100-150 мг в сутки. В более легких случаях болезни или при длительной терапии может быть достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенака натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежании повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

2 Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Терафлекс) — противовоспалительное, хондропротективное средство.

Терафлекс

Дозировка: препарат принимается внутрь, за 20 мин. до приема пищи, запивается 1 стаканом жидкости. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Период лечения равен 1-2 месяцам. Если необходимо, можно повторить курс.

3 Диацереин (противовоспалительный препарат, хондропротектор).

Дозировка: принимается препарат после еды, внутрь. Нужно проглатывать капсулы целиком, не разжевывая, запивая водой, по 50 мг 2 раза в сутки. Диацереин в первые две недели может способствовать ускорению транзита в кишечнике. Рекомендовано начинать лечение с 1 капсулы в день в вечернее времяна протяжении 4 недель. После дозировка увеличивается до 100 мг в сутки.

4 Триамцинолона ацетонид (Кеналог) — ГКС для инъекций — депо-форма.

Кеналог

Для лечения артроза используется метод внутрисуставного введения лекарства. Дозировка определяется исходя из тяжести симптомов и размеров суставов.

При заболевании мелких суставов принимают до 10 мг. Для суставов средних размеров принимают 20 мг. Крупные суставы лечатся 20-40 мг. препарата.

Если поражены несколько суставов, суммарная дозировка препарата не должна превышать 80 мг. Если есть необходимость в меньшей дозировке необходимо использовать Кеналог 10 мг/мл. Чтобы обеспечить скорейшее пресечение симптомов, препарат 40 мг/мл вводится вместе с местным анестетиком. Перед тем, как провести инъекцию область для введения необходимо тщательно подготовить. Повторно применять препарат можно не раньше чем через 2 недели.

Длительность использования препарата зависит от степени заболевания и его характера, это определяет врач. В случае, если по прошествии 3-5 инъекций нет улучшений, необходимо отменять данный препарат и заменить его другой формой лечения.

Рекомендации

Рекомендуются консультации ревматолога, травматолога, ортопеда.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.1100350623.4665.9000.1110350623.4665.9

Что нужно пройти при подозрении на артроз

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Ноющие, постоянные боли во всех суставах (боль в суставах)100%




    Вопросы пользователей (8)

    • Наталья 2016-11-25 05:19:25
      Добрый день. Мне 32 года. 2 года назад началось заболевание челюстно-лицевых суставов с обеих сторон. Изначально были шелчки, хруст. Затем боль при жевании, на сегодняшний момент постоянная ноющая…
    • Ольга 2016-11-21 16:03:35
      Добрый день! У моей мамы артроз коленных суставов,услышала по телевидению, что в Оренбурге лечат одним уколом из состава жидкости самого пациента. Мы готовы воспользоваться такой методикой лечения…
    • Акиф 2016-09-30 07:10:41
      Мне 60 лет. После онкологических операций в ротовой полости заболел артрозом височного нижнего челюстного сустава. В каком санатории я могу получить лечении указанного заболевания. Заранее…
    • Фатыма 2015-10-10 12:37:34
      Здравствуйте! Мне 59 лет. На большом пальце левой руки образовалось утолщение у сустава, утолщение твердого характера. Боли нет. К какому врачу мне нужно обратится, в какой медцентр?
    • Раиса 2015-09-27 15:58:34
      Мне 55- дервенеет спина ,ноет, утром нельзя выпрямиться!Чем лечить?Как снять боль?
    • Игорь 2015-04-07 20:30:46
      Здравствуйте, можно ли при диагнозе артроз рёберно грудинного сочленения заниматься на спортивных снарядах (турники, брусья и т. д)?
    • Олег 2015-04-07 20:22:24
      Мне 20 лет, года 2-3 замечал щелчки челюсти в области сустава слева, не могу сказать точно после чего началось, то ли после ударов (были пару раз, последний года 4 назад) то ли после пломбирования…
    • Ирина 2015-02-05 20:33:19
      Плечевой артроз. Ортопед послал на УЗИ и рентген, сделала, результат через неделю, плечо сильно болит, чем лечить? Помогите.

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    36.6, национальная аптечная сеть

    Рейтинг: 5.77 6 отзывов

    Москва, Шаболовка, 10 к2

    все адреса
    Город Здоровья, медицинская клиника

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, ТДК Город, Школьная, 2

    Московские центры В.И. Дикуля

    Рейтинг: 6 3 отзыва

    Москва, Миклухо-Маклая, 44А

    все адреса
    Европейский медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

    все адреса
    АртроМедЦентр

    Рейтинг: 5.6 2 отзыва

    Москва, Шарикоподшипниковская, 6/14

    все адреса
    Альтернатива, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

    Центральная поликлиника Литфонда

    Рейтинг: 5.75 1 отзыв

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    БИОСФЕРА, центр остеопатической медицины

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

    Медси, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.28 3 отзыва

    Москва, Грузинский пер., 3а

    все адреса
    Таганкамед, центр профосмотров

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Верхняя Радищевская, 15

    Европейский центр вертебрологии

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Ломоносовский проспект, 18

    Брандер, центр оздоровительных практик

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большая Спасская, 10/1

    ITB Company
    Разработка сервиса