Аппендикулярный инфильтрат

Болезни органов пищеварения

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Аппендикулярный инфильтрат — это осложнение острого аппендицита и один из редких вариантов эволюции острого аппендицита, при котором в правой подвздошной ямке формируется инфильтрат — воспалительная опухоль, состоящая из аппендикса, купола слепой кишки, брюшины, петель тонкой кишки.

Причинами возникновения аппендикулярного инфильтрата является реактивность брюшины — способность отграничивать острые воспалительные процессы.

Симптомы аппендикулярного инфильтрата

Аппендикулярный инфильтратИнфильтрат развивается через 2-3 суток после начала аппендицита, при этом сама клиническая картина острого аппендицита стертая — нет выраженных болей, общее самочувствие не страдает.

При осмотре в правой подвздошной области определяется плотное объемное болезненное образование. Повышается температура тела до 38,5 градусов.

Аппендикулярный инфильтрат имеет два пути развития — абсцедирование (нагноение инфильтрата) и обратное развитие с «рассасыванием» воспалительной опухоли.

Абсцедирование апендикулярного инфильтрата проявляется усилением воспалительной реакции: температура тела повышается до 39-40 градусов, появляются симптомы общей интоксикации, боли в правой подвздошной области усиливаются.

Диагностика

При наличии аппендикулярного инфильтрата следует проводить дифференциальную диагностику со злокачественными опухолями толстой кишки и червеобразного отростка. Наряду с общеклиническими методами диагностики в обязательном порядке применяется УЗИ абдоминальное и при наличии показаний — компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение аппендикулярного инфильтрата

Абсцедирование инфильтрата — показание к неотложной операции. В отсутствие абсцедирования проводится консервативная терапия в условиях стационара с последующей (через 2-3 месяца) плановой аппендэктомией.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Цефтриаксон Цефепим Метронидазол

Амоксиклав Тиенам Ванкомицин

  • Цефтриаксон (антибиотик группы цефалоспоринов III поколения). Режим дозирования: в/м, в/в, взрослым и детям старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
  • Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
  • Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0,5 г. Скорость в/в струйного или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч.
  • Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
  • Тиенам (противомикробное, бактерицидное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, в виде инфузии: ≤ 500 мг — в течение 20-30 мин., > 500 мг в течение 40-60 мин. Средняя суточная доза — 2000 мг (4 инъекции). Максимальная суточная доза 4000 мг (50 мг/кг). Дозу корректируют с учетом тяжести состояния, массы тела и функции почек пациента.
  • Ванкомицин (антибактериальное, бактерицидное средство). Режим дозирования: взрослым, в/в капельно по 0,5 г каждые 6 ч или по 1,0 г каждые 12 ч. Продолжительность инфузии — не менее 60 мин., скорость — 10 мг/мин.

Рекомендации

  • Консультация хирурга.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • При наличии показаний — компьютерная томография органов брюшной полости.
  • Дальнейшая тактика по результатам обследования.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.012222220.01222222

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в правой половине живота50%




Вопросы пользователей (32)

  • ольга 2018-05-24 11:02:00
    Диагноз подтвердился. Выписали после лечения в стационаре на 12 день. Прокололи антибиотики. Анализы в норме.Температуры нет. Болей нет. Небольшой дискомфорт в нижней части живота. Инфильтрат не…
  • Алена 2018-05-23 23:20:40
    Здравствуйте! Три дня назад выписали из больницы с диагнозом аппендикулярный инфильтрат. 10 дней было консервативное лечение, по УЗИ брюшной полости инфильтрат значительно уменьшился. Но вот на 9-й…
  • Евгений 2018-04-24 05:20:16
    Здравствуйте. После лечения аппендикулярного инфильтрата на седьмой день после выписки возобновились боли,так должно быть?
  • Максат 2018-03-29 02:46:39
    Боли в правой подвздошной области. Через сутки в больнице делают операцию. Просыпаюсь с дренажом и тампоном в брюшной полости. Врач сказал был аппендицит и все. После выписки на бумаге написано…
  • Алеся 2018-02-16 23:44:50
    Добрый вечер. Папе поставили диагноз «апендикудярный инфильтрат»,лечат антибиотиками уже 4 месяца, говорят нельзя оперировать. Боли есть по сей день. Какие меры предпринять , чтобы помочь ему?
  • Гузаль 2018-01-20 20:20:28
    У меня аппендикулярный инфильтрат неделю кололи антибиотики выписали домой. Проблема в том,что я уже несколько дней не могу сходить по большому. Можно ли мне выпить слабительное? Аппендицит не…
  • Олеся 2018-01-02 18:51:32
    Выявили аппенд.инфильтрат, узи прошла инфильтрат увидели. Узи гинекологич. не визуализируется правый яичник, все остальное без патологий. По словам гинеколога мешает что то). Мрт органов малого таза…
  • Елена 2017-10-03 09:17:59
    Здравствуйте.Скажите, пожалуйста, какие признаки образования абсцесса аппендикулярного инфильтрата? Болей в животе нет, живот мягкий, на обзорной R-грамме органов брюшной полости свободного газа и…
  • Елена 2017-09-01 10:49:05
    Здравствуйте. Маме 85 лет, увезли на скорой , поставили диагноз аппендикулярный инфильтрат или С-r слепой кишки, все под вопросом, а также Абсудирование и тоже под вопросом. "Диагнозы" установили на…
  • Марина 2017-08-07 12:43:34
    Добрый день! Муж попал в больницу с аппендикулярным инфильтратом.Вскрыли, поставили дренаж, через неделю дренаж поменяли. Подскажите пожалуйста, сколько он может пролежать в больнице и на какой срок…
  • Вячеслав 2017-07-22 06:28:25
    Добрый день, у меня были два случая- аппендикулярный инфильтрат. В 2006 г мне чистили в Голландии через прокол. Аппендицит после этого не удалил и в 2012 г у меня повторилось это. У нас уже…
  • Дмитрий 2017-05-31 15:19:56
    Здравствуйте, в мае у меня был аппендикулярный инфильтрат с абсцедированием. Откачали гной, выписали, до операции 2 месяца какая диета подскажите, если можно подробнее, а то сомневаюсь по некоторым…
  • Павел 2017-03-25 22:49:44
    Здравствуйте. Лежал 8 дней в больнице с инфильтратом , вылечили( болей нет, начал рассасываться ) через 2 месяца операция. До этого занимался профессионально троеборьем (огромные нагрузки). так вот…
  • Александр 2017-03-11 21:13:25
    Здравствуйте, мне 36 лет. Летом 2016 попал в больницу с дискомфортом в правой части живота и твердым вздутым животом(сильных болей не было), поставили диагноз аппендикулярный инфильтрат. Прошел курс…
  • Анна 2017-03-09 00:59:03
    Сын (22 года)пролежал 10 дней в больнице с аппендикулярным инфильтратом. Прописали курс антибиотиков. Шов нормально заживал. А через 2,5 недели поднялась температура 38.5. Вновь положили в больницу…
  • Владимир 2017-01-31 13:27:04
    Периодическая боль в нижней части живота и повышение температуры до 38", врач скорой помощи поставил диагноз сыну ИНФИЛЬТРАТ после удаления аппендикса который УДАЛИЛИ 20лет назад. Возможно такое или…
  • Маким 2017-01-14 16:38:56
    с 28.12.2016 поступил в больницу с температурой 37,8 выявили аппендикулярный инфильтрат. Проводилась инфузионная,противовоспалительная,спазмолитическая терапия с положительным эффектом. 10.01.2017…
  • Влад 2017-01-09 15:08:33
    Добрый день! Поступил в больницу с аппендикулярным инфильтратом. практически неделю провел под капельницами. До конца инфильтрат пока не рассосался из-за его "гигантских" размеров, но самочувствие…
  • Кайдар 2016-12-16 23:00:53
    Добрый день! После операции, и дренажа прошло 3 дня, боль только усиливается, с чем это65724 связано?
  • Т. Татьяна 2016-12-12 15:40:09
    После проведения операции по поводу аппедикулярного абцеса, врач сказал, что сам аппендикс не удаляется. Может ли быть повторное воспаление через год. С Уважением, Татьяна
  • ринат 2016-11-28 10:31:28
    Добрый день. Выписался из больницы с диагнозом-- аппендикулярный инфильтрат. Обязательно делать операцию через 3-4 месяца или не надо делать. Пью пергу. хилак форте. Что можно поделать или…
  • Наталья 2016-10-28 00:41:53
    Здравствуйте! Моей дочери 2 года, три дня назад сделали операцию по удалению абцесса аппендикулярного инфильтрата. При операции была обнаружена спайка толстой и тонкой кишки. Это тоже было…
  • ринат 2016-10-25 22:31:37
    лежу в больнице с аппендикулярным инфильтратом. какая должна быть диета и можно ли заниматься спортом. после лечения до плановой операции через 3-4месяца
  • виктор 2016-10-02 11:26:07
    Необходима ли колоноскопия перед аппендэктомией после аппендикулярного инфильтрата при неосложненном протекании заболевания? Заранее спасибо.
  • Татьяна Евгеньевна 2016-08-02 22:00:34
    Здравствуйте,мне 39 лет поступила 01.07.2016 в склиф,диагноз-острый аппендицит,осложнения-аппендикулярн.инфильтрат,абсцесс брюшной полости.была видеолапароскопия,дренирование брюшной полости.дренаж…
  • любовь 2016-06-28 19:09:04
    положили в больницу,вскрыли, обнаружили инфильтрат аппендикса, вырезать не стали, вставили дренаж. Температура ушла, боль прекратилась. Выписали домой на 10 сутки. Через два дня поднялась температура…
  • Патимат 2016-06-19 16:10:13
    Мне 61 год, диабет 2 степени. В начале мая попала в больницу с диагнозом аппендикулярный интфильтрат. Выписали, сказали должен пойти спад и потом операция. Спустя неделю опять в больницу с тем же…
  • Денис 2016-05-20 00:21:37
    Здравствуйте! Год назад у меня было воспаление аппендицита, в последствии был диагностирован аппендикулярный инфильтрат. В результате консервативного лечения он рассосался, что привело к полному…
  • Татьяна 2015-10-08 22:36:51
    Здравствуйте! 21.07.15г. проведена фиброколоноскопия. Диагноз: Катаральный колит. Эндоскопические признаки воспалительного процесса области устья аппендикса. В дополнение к моей последней…
  • Татьяна 2015-09-26 21:52:05
    Здравствуйте.Мне 55 лет.Заболела 17июня тяжесть в правом подбрюшье,темп.37,4, отдает в ногу.3 раза отлежала в стационаре-капали последний раз бацимекс 5мг,кефотекс2000мг,выписали через 15 дней с…
  • Татьяна 2015-08-31 21:47:22
    Здравствуйте. У меня такая проблема лечилась от инфильтрата аппендикулярного в стационаре,капали Амписид 1000мг, Клексан 4тыс.выписали домой назначив Амоксиклав 1000.Через месяц обратно в больницу…
  • Gaziza 2015-07-11 15:00:36
    Здравствуйте. Мне после аппендектомии на 7 день обнаружили инфильтрат. Назначили лечение антибиотиками. Вопрос состоит мой в том, обязательно ли требуется после этого повторная аппендектомия и…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

АВС-Клиника, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Эбботт Лэбораториз

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ленинградское шоссе, 16а, стр. 1

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

ИРИС, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Университетский проспект, 9

МЕДЭП, центр семейной диетологии

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Варшавское шоссе, 125

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Антика, центр коррекции фигуры

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Рязанский проспект, 10 ст2

ITB Company
Разработка сервиса