Аневризма сосудов головного мозга
(церебральная аневризма, внутричерепная аневризма)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Аневризма сосудов головного мозга (церебральная аневризма) (I67.1) — это локальное расширение артерии головного мозга вследствие слабости ее стенки. Чаще образуется мешковидное выпячивание стенки артерии.

Распространенность: 8–10 на 100 тысяч человек. Чаще встречается у женщин.

Факторы образования церебральных аневризм: врожденные дефекты мышечного слоя мозговой артерии, повреждение артерии, атеросклероз, гиалиноз сосудистой стенки. Предрасполагающими факторами к развитию аневризм могут быть нарушения гемодинамики вследствие резкого повышения артериального давления, изменения кровотока.

Возможно асимптомное течение церебральной аневризмы без разрыва.

Клиническая картина

Клинические проявления церебральной аневризмы без разрыва могут быть следующими: диффузная головная боль (10–20%), односторонняя пульсирующая головная боль (40%), чувство покалывания, онемение в лице (20%), слабость в одной половине лица (10%), нечеткость зрения (50%), боли в области глаз (30%), двоение в глазах (15%), приступы с потерей сознания, судороги в конечностях (30–40%).

При объективном осмотре пациента можно выявить общемозговой синдром, снижение остроты зрения, диплопию, гипестезию в лице, судорожный синдром.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

  • МРТ-/КТ-, МР-ангиография (ангио-архитектура церебральной аневризмы).
  • Ангиография сосудов головного мозга (визуализация аневризмы).
  • ЭЭГ (эпилептиформная активность).
Аневризма сосудов головного мозга Аневризма сосудов головного мозга Аневризма сосудов головного мозга Аневризма сосудов головного мозга
Строение аневризмы:
1 — купoл, 2 — телo,
3 — шeйка
МР-ангиография КТ-ангиография: большая аневризма развилки
основной артерии
Церебральная
ангиограмма

Классификация аневризм головного мозга

Форма Величина Локализация аневризм (в области какого сосуда)
мешотчатые;
веретенообразные;
фузиформные.
малые (до 3 мм);
обычного размера
  (4–15 мм);
большие (16–25 мм);
гигантские (более 25 мм).
передняя мозговая — передняя соединительная артерии (45%);
внутренняя сонная артерия (26%);
средняя мозговая артерия (25%);
артерии вертебробазилярной системы (4%);
множественные аневризмы — на двух и более артериях (15%).

Дифференциальный диагноз: опухоль головного мозга.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Осуществляется динамическое наблюдение. При наличии показаний проводится хирургическое (клипирование аневризмы и окклюзия, эндоваскулярная эмболизация), симптоматическое (антиконвульсанты) лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Депакин

  • Вальпроат (Депакот, Депакин) — антиконвульсант. Режим дозирования: Препарат принимают внутрь, предпочтительно во время еды. Начинают с дозы 400-600 мг дважды в день и постепенно увеличивают дозу до достижения эффекта. Максимальная суточная доза — 1600 мг. Путем мониторинга поддерживают концентрацию препарата в крови на уровне до 100 мкг/л. Некоторое ограничение использования препарата может быть связано с сонливостью.

Рекомендации

Рекомендуется консультация нейрохирурга, церебральная ангиография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.010.51668100.010.5166810




Вопросы пользователей (4)

  • Елена С. 2017-12-13 23:39:51
    Сделала МРТ, заключение: МР- признаки незначительное дисцируляторной энцефалопатии, умеренных гипотрофических изменений головного мозга,мешотчатой аневризмы супраклинидного отдела левой внутренней…
  • Ирина 2017-06-19 18:30:59
    Здравствуйте, у мужа ­(42 года) случился ге­морогический инсульт­, сегодня 11 сутки, с­ознание не терял, в к­ому не впадал, руки, ­ноги, речь в норме, ч­астичная потеря памят­и (заговаривается…
  • Михаил 2016-11-17 14:11:55
    Здравствуйте! Мне 44 года. Страдаю венозным тонусом головного мозга. В последнее время стали чаще головные боли, появилась усталость и сонливость днем, часто стало повышаться артериальное давление…
  • ЕЛЕНА 2016-02-01 19:30:41
    Здравствуйте! Меня мучают головные боли. Сначала не придавала значения, но последнее время стало подниматься давление, появилась быстрая утомляемость, незначительное двоение в глазах. По результату…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Узкое, санаторий

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 123а

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

Три сестры, реабилитационный центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Райки, Чеховская, 1

все адреса
КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

Клиника Восстановительной Неврологии

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Маршала Василевского, 13, к3

София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

МедикаФарм, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Звенигородская 2-я, 12 ст32

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

Medical On Group, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

Подмосковье, санаторий-профилакторий

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аксаково (Мытищинский район), Санаторная, ст4

МРТ-Эксперт, диагностический центр

Рейтинг: 5.92 12 отзывов

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

все адреса
Ортоспайн, лечебно-реабилитационная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Берёзовой Рощи проезд, 12

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

ITB Company
Разработка сервиса