Аневризма аорты

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Аневризма аорты — это заболевание, характеризующееся расширением аорты более чем в 2 раза по сравнению с нормальным диаметром, которое приводит к разрыву ее стенки.

Наиболее грозным осложнением данного заболевания является разрыв аневризмы аорты, что в 90% приводит к летальному исходу.

Аневризма формируется постепенно и чаще всего выявляется случайно при обследовании пациентов после 40 лет. Среди аневризм аорты аневризмы брюшной части аорты составляют большинство — до 80%.

Аорта при аневризме грудного и брюшного отдела аорты

Аорта при аневризме грудного и брюшного отдела аорты.
А — диаметр аорты в норме, В — наличие аневризмы грудного отдела аорты,
С — аневризма брюшного отдела аорты

Выделяют 2 группы причин, которые вызывают развитие данной патологии:

1. Врожденные (заболевания, сопровождающиеся дисплазией соединительной ткани). Аневризма аорты часто встречается у пациентов с синдромом Морфана.

2. Приобретенные (заболевания, развивающиеся в течение жизни):

  • воспалительные (сифилис, ревматизм, неспецифический аортартериит);
  • невоспалительные (атеросклероз).

Классификация аневризм аорты: аневризма грудного отдела аорты (восходящей аорты, дуги аорты, нисходящей аорты), аневризма брюшного отдела аорты (супраренальная (выше почечных артерий), инфраренальная (ниже почечных артерий)), торакоабдоминальная аневризма аорты, захватывающая как грудной, так и брюшной отделы аорты. Отдельно выделяют расслаивающую аневризму аорты: 1 тип — вовлечен восходящий отдел аорты с переходом на грудной и брюшной отдел; 2 тип — вовлечен только восходящий отдел; 3 тип — вовлечен только нисходящий отдел с захватом брюшного сегмента.

Симптомы аневризмы аорты

Клиническая картина характеризуется рядом типичных признаков (но в большинстве случаев может длительно протекать бессимптомно):

  • Ощущение пульсирующего образования в области живота (наиболее типичный признак).
  • Болевой синдром — боли обычно носят тупой, ноющий характер.
  • Наличие систолического шума при аускультации.

Диагностика

  • Консультация сосудистого хирурга. При выявлении аневризмы аорты по данным обследования необходимо срочно проконсультироваться у специалиста, так как данная патология является «бомбой с часовым механизмом» и предсказать сроки до возможного разрыва нельзя.
  • УЗИ органов брюшной полости. Выполнять 1 раза в год в профилактических целях для выявления как патологии органов брюшной полости, так и аневризмы.
  • Рентгенография органов грудной и брюшной полости. До 50% аневризм были выявлены именно по данным Р-графии.
  • МСКТ аорты с контрастированием или ангиография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим не только выявить аневризму, но и решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Лечение аневризмы аорты

После установки диагноза аневризмы аорты пациенту проводится оперативное лечение в плановом порядке. Оперативное лечение на данном этапе подразделяется на:

  • Резекцию аневризмы с протезированием — сложная и тяжелая операция, заключающаяся в резекции (иссечении) аневризматически измененного участка аорты и вшиванием протеза.
Этапы операции по резекции аневризмы брюшного отдела аорты с линейным протезированием
Этапы (1–4) операции по резекции аневризмы брюшного отдела аорты
с линейным протезированием
  • Эндопротезирование аневризмы аорты путем имплантации стент-графта. Наиболее щадящая, но дорогостоящая операция, заключающаяся в доставке к месту аневризмы через небольшие отверстия в бедренных артериях искусственного протеза.
Установка стент-графта при аневризме брюшного отдела аорты
Пример установки стент-графта
при аневризме брюшного отдела аорты

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ПропранололЭналаприлАторвастатин

  • Пропранолол (β-адреноблокатор). Режим дозирования: внутрь, в суточной дозе 120-240 мг на 2-3 приема.
  • Эналаприл (гипотензивное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2,5-20,0 г 2 раза в сутки.
  • Аторвастатин (гиполипидемическое средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки. Доза может варьировать от 10 до 80 мг/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 нед., а максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 нед. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

Рекомендации

  • Консультация сосудистого хирурга.
  • Выполнение МСКТ аорты с контрастированием.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000006161000002828

Что нужно пройти при подозрении на аневризму аорты





    Вопросы пользователей (23)

    • Галина Павловна 2017-12-20 20:41:43
      Добрый день. Моему мужу 55 лет в 2008г. его оперировали по поводу аневризмы аорты. Заменили аортральный клапан и часть аорты. В июле этого года сделали повторную операцию репротезирование…
    • Марина 2017-11-25 13:06:00
      Здравствуйте, мне 45 лет. У меня обнаружили аневризму восходящего отдела аорты 4,4 (по результатам УЗИ). ВПС - двухстворчатый аортальный клапан, аортальная недостаточность 2 ст. Тромбофилия…
    • Вера 2017-10-17 23:02:50
      У моего мужа (69 лет)мешотчатая инфаренальная аневризма брюшной аорты (11 тип), атеросклероз брюшного отдела аорты Брюшной отдел аорты изменен-наличие атеросклеротических бляшек, визуализируется…
    • Зарема 2017-07-09 00:42:37
      У моего отца аневризм брюшной аорты 4,2см он только перенес инсульт было два инфаркта последний раз в 2000 Г. Врачи отказались от операции сказали, что не выдержит, что делать??
    • Лилия 2017-07-02 01:42:24
      Здравствуйте. Отцу 76 лет, в данный момент находится в реанимации в Чел. обл. Аневризма расслаивающаяся. Перенес два инфаркта, с разницей 1 год. Из сопутствующих диагнозов: почечная недостаточность…
    • ирина 2017-03-07 15:57:07
      Моему муж у 66 лет. Эхокардиография показала аневризму МЖП .атеросклеротичесие изменения стенок аорты, створок АК ,МК. Диастолическую дисфункцию 1 типа. .Гипокинез переднего…
    • Вера Александровна 2017-02-23 03:48:33
      Здравствуйте! Моего мужа в 2012г. прооперировали по-поводу кистозного медианекроза аорты,выполнили протезирование аортального клапана(АН 3),протезирование восходящего отдела аорты с реконструкцией…
    • любовь 2017-01-15 17:23:07
      Здравствуйте у меня на узи определили аневризму аорты восходящего отдела 48 у меня сильная пульсация слабость во всем теле это опасно
    • Наталья 2016-12-26 14:30:32
      Здравствуйте! У отца обнаружили аневризму брюшной аорты в супраренальном отделе до 4.5см на протяжении 6.5см. Стенки аорты утолщены,с мелкими включениями кальция.В области аневризматического…
    • Лютфия 2016-10-27 00:42:14
      Здравствуйте. Mне 34 года , вес 58, рост 162. Случайно ,после узи , Обнаружили аневризmу восходящего отдела - 6.2 . давление в норMе, гипертензии нет, боли также отсутствуют. Врач кардиолог…
    • Галина 2016-10-22 18:59:19
      У меня аневризма дуги аорты 57 мм с сужением левой подключичной артерии в месте отхождения от дуги до 3 мм. Обязательно-ли оперироваться и, можно-ли узнать прогноз без операции. Мне 68 лет?.
    • Александра 2016-09-10 14:48:31
      Здравствуйте моя мама сейчас в больнице у нее Аневризма брюшной аорты, она у нее 16см, аперировать ее у нас в Казахстане не могут.подскажите пожалуйста в каких странах могут про аперировать если…
    • Елена 2016-06-07 17:01:19
      Здравствуйте. Папе будут делать операцию на аневризму брюшной аорты. Какую именно врачи не говорят (вообще от них информация минимальна, родственников на приём к хирургу не пускают). Сообщили, что…
    • Оля 2016-05-16 00:52:05
      Моему отцу сделали операцию.Аневризма брюшной полости,поставили имплантант. Операция прошла успешно, потом через две недели вторая перитонит . прошел месяц вроде все стало налаживаться ну вдруг из…
    • Марина Валерьевна 2015-10-29 21:12:55
      Здравствуйте! Скажите пожалуйста, делают ли в вашем центре операцию по удалению аневризмы левого желудочка сердца?
    • Александр 2015-05-31 17:55:23
      В положении лежа на спине у меня прощупывается пульс в районе пупка.Это признак аневризмы брюшного отдела аорты?
    • Елена 2015-04-24 00:13:28
      Отец, лежит в больнице без сознания, подключен к аппарату искуственного дыхания, диагноз 3 тип расслоения аорты. Давление 160 на 100. Где кто в Саратове может провести операцию, спасти жизнь.
    • Анна 2015-03-25 13:41:21
      Добрый день! Моей маме 69 лет, аневризма восходящего отдела грудной аорты 5 см, без расслоения. Аневризма размером 4.3 см была обнаружена в 2008 году, в 2013 году выросла до 4ю7 см, в начале 2015…
    • Евгений Петрович 2014-07-15 15:37:43
      Скажите, у вас написано, что летальный исход - 90%, зачем тогда делать операцию, раз это и так опастно?
    • Андрей Евгеньевич 2014-06-19 07:12:56
      Добрый день. Мне сделали УЗИ и МСКТ аорты и нашли аневризму. Врачи с МСКТ сказали, что у меня неоперабельный случай. Как так?
    • Антон Сергеевич 2014-06-07 12:05:51
      Скажите пожалуйста, а как мне лучше прооперироваться?Этот стент-графт или стандартная операция резекция аневризмы?
    • Евгения 2014-05-26 05:48:29
      А можно как нибудь без операции обойтись, скажите пожалуйста?
    • Алексей Иванович 2014-05-21 03:26:00
      Здравствуйте, у меня по данными УЗИ обнаружили увеличения размеров аорты, сказали, что это аневризма. Как мне быть теперь?

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Озеро белое, санаторий

    Рейтинг: 6.15 1 отзыв

    Москва, Подмосковье, Шатурский район, п. Озеро Белое

    АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

    Рейтинг: 6.28 3 отзыва

    Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

    МедКвадрат, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 74 к1

    все адреса
    МРТ-Эксперт, диагностический центр

    Рейтинг: 5.92 12 отзывов

    Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

    все адреса
    Город Здоровья, медицинская клиника

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, ТДК Город, Школьная, 2

    Синяя птица, центр восстановительной медицины

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Старокачаловская, 6

    Институт Здоровья

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Комсомольский проспект, 11Б

    Клиника доктора Мясникова

    Рейтинг: 6.34 30 отзывов

    Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

    Центральная поликлиника Литфонда

    Рейтинг: 5.75 1 отзыв

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    Пульс, клиника функциональных нарушений

    Рейтинг: 6.35 6 отзывов

    Москва, Габричевского, 5, к3

    Клиника №1, лечебно-диагностический центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Краснодарская, 52, к2

    Хеликс, лабораторная служба

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Новокосинская, 24 к1

    все адреса
    МедБиоСпектр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

    МедикалКлаб, сеть клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

    все адреса
    Светлана, санаторий

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Таёжная, 1

    Алтай, клиника восстановительной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Большая Спасская, 10 к1

    ITB Company
    Разработка сервиса