Ахалазия кардии (пищеводно-желудочного перехода)
(ахалазия кардиальной части, ахалазия кардиального отверстия, ахалазия пищевода, спазмы кардии, мегаэзофагус, тоническая ахалазия пищевода)

Болезни органов пищеварения

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Ахалазия кардии — это хроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте.

Ахалазия кардииСуть ахалазии — дискоординация процессов перистальтики пищевода и расслабления нижнего пищеводного сфинктера.

Причины ахалазии на настоящий момент не до конца ясны. Особое внимание уделяется состоянию нервной системы пациента — часто ахалазия развивается после перенесенного стресса. Также значение имеет наличие хронических заболеваний пищевода и желудка — гастрит, эзофагит.

Симптомы

Клинически ахалазия проявляется нарушением глотания, причем не в момент проглатывания пищи, а через 2-3 секунды. Пациента беспокоят боли в грудной клетке после глотания — боли носят распирающий, изнуряющий характер. При прогрессировании заболевания присоединяется пищеводная рвота только что съеденной пищей, что обусловлено растяжением пищевода выше места ахалазии. Пациенты сознательно ограничивают себя в еде, стараются есть только жидкую пищу.

Диагностика

В диагностике заболевания особое значение наряду с фиброэзофагогастроскопией и рентгеноскопией пищевода имеет пищеводная манометрия, при которой определяется давление в просвете пищевода и оценивается координация сокращений мускулатуры пищевода.

Лечение ахалазии кардии

Лечение ахалазии пищевода вначале консервативное — проводится пневомодилятация нижнего пищеводного жома баллоном, что дает хорошие клинически результаты. При запущенности процесса, отсутствии эффекта от пневмодилятации производится хирургическое вмешательство, при котором рассекается мышечные волокна пищеводного жома.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ботокс

  • Нитрендипин (антагонист кальция II поколения). Режим дозирования: сублингвально в дозе 10-30 мг за 30 мин. до еды.
  • Изосорбида динитрат (сосудорасширяющее, антиангинальное средство). Режим дозирования: сублингвально в дозе 5 мг за 30 мин. до еды или внутрь в дозе 10 мг 2 р/сут.
  • Ботокс (миорелаксирующее средство). Режим дозирования: вводят в дозе 50-100 ЕД непосредственно в область нижнего пищеводного сфинктера.

Рекомендации при ахалазии кардии

  • Консультация хирурга.
  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Фиброгастроскопия.
  • Манометрия.
  • Дальнейшая тактика по результатам обследования.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000.50.50.50.30000.80.80.80.5

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Нарушения проглатывания90%
Чувство задержки пищи в пищеводе сразу после еды90%
Боль и тяжесть за грудиной после еды85%
Отрыжка и затекание пищи в рот во время еды70%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)70%




Вопросы пользователей (7)

  • Наталия 2018-04-08 17:32:22
    Здравствуйте. У меня к Вам 2 важких вопроса: 1. Может ли Ахалазия кардии 1 стадии бить причиной хронического фарингита, тонзиллита и синусита? Или наоборот? 2. Как бистро ( месяц, год) разиваеться…
  • Екатерина 2016-12-28 10:19:25
    Спасибо за ответ,но все же что эффективнее и лучше аллопланты или операция?
  • ЕКАТЕРИНа 2016-12-20 21:15:41
    Здравствуйте,подскажите какие операции делают при ахалазии 2-3 степени?слышала про аллопланты,их ставят на какой стадии или когда?и в каком городе по близости с Белгородом можно сделать операцию?в…
  • Александр 2016-12-10 22:54:47
    Здравствуйте ! После приема пищи появляется давящая подпирающая боль в солнечное сплетение что это может быть и какие меры предпринять -заранее спасибо!
  • Хусниддин 2016-10-25 21:17:54
    Здравствуйте. Болею ахалазия кардии 16лет, раз в год прохожу делетатцию. Правда что возможно болезнь исчезнет после 50-60ти лет? Спасибо за ответ.
  • сергей 2016-03-24 07:05:35
    У меня ахалазия кардии 2-3ст делают ли в архангельске лапараскачическую операцию?
  • Светлана 2016-02-03 14:39:09
    У меня ахалазия пищевода, к какому врачу и куда мне необходимо обратится за помощью

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Климентовский переулок, 6

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса