Описание
Абсцесс наружного уха (Н60.0) — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода.
Предрасполагающие факторы: гноетечение из полости среднего уха, повреждение кожи наружного слухового прохода инородными телами, ватными палочками, спичками и т.д. при проведении туалета уха, зуд в ухе, авитаминоз, иммунодефицит, сахарный диабет, туберкулез, аллергологические заболевания и др.
Выделяют 2 стадии: инфильтрация и абсцедирование.
Клиническая картина
- Резкая стреляющая боль в ухе, усиливающая при открывании/закрывании рта.
- Чувство заложенности уха, снижение слуха.
- Гипертермия, слабость, вялость, недомогание.
Клиническая картина:
- Гиперемия, отек кожи в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, частичное или полное сужение слухового прохода, необозримость барабанной перепонки, интактность барабанной перепонки.
- Инфильтрат с гнойным стержнем в центре, резко болезненный при зондировании.
- Резкая болезненность при пальпации козелка.
Диагностика абсцесса наружного уха
- Консультация врача-оториноларинголога.
- Отоскопия.
Дифференциальный диагноз:
- Диффузный наружный отит.
- Острый гнойный средний отит.
- Экзема наружного слухового прохода.
Лечение абсцесса наружного уха
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится в условиях стационара:
- Хирургическое лечение (вскрытие фурункула наружного слухового прохода в стадии абсцедирования) + медикаментозное (антибиотики, антигистаминные препараты).
- Дезинтоксикационная терапия.
- В стадии инфильтрации — спиртовые турунды.
- После вскрытия фурункула — турунды с гипертоническим раствором.
- Физиотерапевтическое лечение.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
- Азитромицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения 3 дня.
- Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.
• | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи. | |
• | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире: |
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив. |