Абсцесс, фурункул и карбункул носа

абсцесс носа, фурункул носа, карбункул носа, гнойник носа, чирей носа, чирий носа, чиряк носа, нарыв носа, веред носа, воспаление носа

Описание

Абсцесс, фурункул и карбункул носа (J34.0) — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы носа.

Абсцесс, фурункул и карбункул носаКарбункул носа — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез, сопровождающееся значительным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа.

Входные ворота для инфекции — нарушение целостности кожи носа, которое возникает вследствие микротравм (сссадин, расчесов); загрязнения кожи.

Предрасполагающие факторы: перегревание, переохлаждение, иммунодефицитные состояния, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), авитаминоз, заболевания желудочно-кишечной системы и т.д.

Выделяют 2 стадии: инфильтрация и абсцедирование.

Симптомы абсцесса, фурункула и карбункула носа

  • Резкая боль в носу, которая усиливается при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре.
  • Покраснение, отек наружного носа.
  • Гипертермия, слабость, недомогание.

При объективном осмотре выявляют на 1-й стадии инфильтрации гиперемию, отек, инфильтрацию кожи, резкую болезненность при пальпации; на 2-й стадии абсцедирования — инфильтрат с гнойным стержнем в центре, симптом «флюктуации» (размягчение).

Диагностика

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Передняя риноскопия.
  • ОАК.

Дифференциальный диагноз:

  • Фолликулит носа.
  • Киста преддверия носа.
  • Новообразование преддверия носа.

Лечение абсцесса, фурункула и карбункула носа

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Абсцесс, карбункул носа — абсолютное показание к стационарному лечению в специализированном отоларингологическом отделении. Лечение медикаментозное (антибактериальное, противовоспалительное, местное — при появлении инфильтрата необходимо протирать кожу 70%-ным этиловым спиртом) и хирургическое (вскрытие фурункула носа).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Амоксициллин

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
  • Ванкомицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в виде раствора, в суточной дозе 0,5–2 г на 3–4 приема.
  • Линезолид (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400–600 мг/сут. на 2 приема. Курс лечения 10–14 дней.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи; Богомильский М.Р., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 7.00 4.00
1–3 14.00 9.00
3–14 28.00 18.00
14–25 43.00 43.00
25–40 43.00 43.00
40–60 43.00 43.00
60+ 43.00 43.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Боль в области измененной кожи носа
100% Покраснение, округлая припухлость в области носа
80% Общее повышение температуры тела