Абсцесс, фурункул и карбункул носа

Описание

Абсцесс, фурункул и карбункул носа (J34.0) — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы носа.

Карбункул носа — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез, сопровождающееся значительным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа.

Входные ворота для инфекции — нарушение целостности кожи носа, которое возникает вследствие микротравм (сссадин, расчесов); загрязнения кожи.

Предрасполагающие факторы: перегревание, переохлаждение, иммунодефицитные состояния, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), авитаминоз, заболевания желудочно-кишечной системы и т.д.

Выделяют 2 стадии: инфильтрация и абсцедирование.

Симптомы абсцесса, фурункула и карбункула носа

• Резкая боль в носу, которая усиливается при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре.
• Покраснение, отек наружного носа.
• Гипертермия, слабость, недомогание.

При объективном осмотре выявляют на 1-й стадии инфильтрации гиперемию, отек, инфильтрацию кожи, резкую болезненность при пальпации; на 2-й стадии абсцедирования — инфильтрат с гнойным стержнем в центре, симптом «флюктуации» (размягчение).

Диагностика

• Консультация врача-оториноларинголога.
• Передняя риноскопия.
• ОАК.

Дифференциальный диагноз:

• Фолликулит носа.
• Киста преддверия носа.
• Новообразование преддверия носа.

Лечение абсцесса, фурункула и карбункула носа

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Абсцесс, карбункул носа — абсолютное показание к стационарному лечению в специализированном отоларингологическом отделении. Лечение медикаментозное (антибактериальное, противовоспалительное, местное — при появлении инфильтрата необходимо протирать кожу 70%-ным этиловым спиртом) и хирургическое (вскрытие фурункула носа).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
• Ванкомицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в виде раствора, в суточной дозе 0,5–2 г на 3–4 приема.
• Линезолид (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400–600 мг/сут. на 2 приема. Курс лечения 10–14 дней.