Автор статьи:
Алена Арико (эксперт по эндокринологии г. Хабаровск)
Последствия
Последствия после коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, тяжелая), а также возраста и сопутствующих хронических болезней. При легком течении коронавирусная инфекция после выздоровления дает похожую симптоматику на постгриппозное состояние: слабость, одышка и сердцебиение при небольшой нагрузке, подавленное настроение.
Если коронавирус вызывал пневмонию, то ее осложнением становится нередко фиброз легких (замена работающей ткани на рубцовую). У пациентов возникает дыхательная, а потом и сердечная недостаточность, бывает ухудшение работы почек, печени. Часть последствий связана с необходимостью применения токсичных препаратов и искусственной вентиляции легких, больше подвержены тяжелым реакциям пожилые. Все риски для здоровья новой инфекции, особенно отдаленные, еще только предстоит изучить.
Последствия после коронавируса при легкой форме
Легкие формы коронавируса бывают в 81% случаев и их последствия, судя по клинике, сравнимы с респираторной вирусной инфекцией. Примером такой может быть грипп.
Возможны:
- Общая слабость, апатия (потеря интереса к окружающему)
- Подавленное настроение
- Ослабленный иммунитет
- Сердцебиение и одышка при умеренной физической нагрузке
- Ухудшение аппетита и пищеварения
- Головная боль, головокружение
- Болезненные ощущения в сердце, перебои ритма
Симптомы и осложнения коронавируса
Для пациентов без сопутствующих болезней такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают. На протяжении месяца рекомендуется избегать физического и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, необходимо правильное питание с достаточным содержанием белковой пищи (мясо, рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей, фруктов, ягод.
Если есть заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек, то возможно их обострение после выздоровления от коронавируса. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций. Так как последняя вспышка инфекции вызвана новым штаммом вируса, то пока никто точно не сможет спрогнозировать его отдаленные угрозы для здоровья.
Коронавирус и последствия для человека после выздоровления при тяжелой форме
При тяжелой форме коронавируса после лабораторного подтверждения выздоровления установлены такие последствия для организма человека:
Дыхательная недостаточность (одышка, частое и поверхностное Дыхание, бледность кожи с синеватым оттенком, плохая переносимость физической активности)
- Кашель
- Ухудшение работы печени и почек
- Повреждение сердечной мышцы
- Для легких пневмония
В легких после коронавируса часто развивается фиброз при неполном рассасывании пневмонии. Его проявления зависят от распространенности воспаления легочной ткани – при ограниченных очагах длительное время сохраняется сухой кашель со скудным отделением мокроты.
После обширной пневмонии появляются:
- Одышка при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя
- Синеватый оттенок кожи
- Приступообразный упорный кашель
- Ноющие боли в грудной клетке
- Слабость, быстрая утомляемость
- Потеря веса
При прогрессировании дыхательной недостаточности есть риск развития легочного сердца с нарушением кровообращения, а также эмфиземы легких (необратимые изменения в легочной ткани с повышенной воздушностью), грубых деформаций грудной клетки.
Для внутренних органов:
Из-за уменьшения поступления кислорода учащается сердечный ритм, что может привести к ослаблению миокарда и присоединению нарушений кровообращения, застойным явлениям в легких, отекам, увеличению печени. Существенно снижается работоспособность, сложно справляться с обычными повседневными делами.
Возможно ли бесплодие?
Никаких данных о риске бесплодия после коронавируса врачами представлено быть не может, так как после выздоровления первых пациентов прошло очень мало времени. Вывод о влиянии новой инфекции на способность к оплодотворению можно сделать не ранее чем через год. Тем не менее нельзя полностью исключать такую вероятность, так как есть случаи мужского и женского бесплодия после перенесенного тяжелого гриппа.
Последствия для организма после коронавируса у пожилых
После коронавируса пожилые пациенты чаще, чем другие категории выздоровевших, страдают от:
- Одышки при ходьбе
- Снижения функций легких
- Длительного кашля
- Бессилия
- Боли в сердце
- Отеков на ногах из-за слабости сердечных сокращений
- Нарушений сердечного ритма
- Перепадов артериального давления
- Повторной пневмонии
При наличии фоновых заболеваний (например, стенокардии, сахарного диабета) происходит их декомпенсация, то есть течение становится более тяжелым, снижается эффективность медикаментов, которые раньше помогали. Поэтому всем пациентам рекомендуется находиться под наблюдением врача по месту жительства не менее полугода.
Последствия искусственной вентиляции легких
Если больной находился на аппаратной вентиляции легких, то последствиями могут быть:
- Присоединение другой вирусной, бактериальной или грибковой инфекции
- Баротравма – высокое давление подаваемого кислорода может стать причиной перехода его в легочную ткань, под кожу, в полость плевры, кровеносное русло с закупоркой сосудов
- Разрыв легкого с заполнением воздухом грудной клетки (пневмоторакс)
- Нарушения обмена, защелачивание крови
- Самостоятельное травмирование трахеи – при непрочной фиксации и недостаточной глубине медикаментозного сна больной выдергивает трубку из дыхательных путей
Побочные эффекты медикаментов
Применяемые препараты при лечении коронавируса очень токсичны, они нередко назначаются пациентам с сопутствующими хроническими болезнями, поэтому есть высокий риск побочных реакций. Последствия зависят от схемы терапии, возможны:
- Нарушения зрения
- Аллергические реакции
- Тошнота, рвота
- Поражение печени
- Потеря слуха
- Судороги
- Мышечная слабость
- Приступы аритмии, замедления проводимости в сердечной Мышце (блокады)
- Угнетение кроветворения в костном мозге
- Кровотечения из кишечника
- Язвы слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки
- Острое нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге
- Повышение сахара, холестерина в крови
- Почечная недостаточность
Профилактика последствий для больных
Для того, чтобы предупредить тяжелые последствия коронавирусной инфекции, необходимо:
- Контролировать течение хронических болезней
- Строго соблюдать врачебные рекомендации по питанию, образу жизни
- Пройти профилактическое обследование, может понадобиться упреждающий курс лечения патологий сердца, легких, сосудистых осложнений сахарного диабета, гипертонии
- Неукоснительно придерживаться мер предупреждения заражения – сократить контакты с окружающими,
- по возможности реже бывать в общественных местах, выходить из дому только при крайней необходимости
- Мыть руки с мылом после каждого касания предметов, к которым мог прикоснуться больной коронавирусом
- Обрабатывать антисептиками ручки дверей, выключатели, краны, поверхности стола, верхнюю одежду и обувь после посещения улицы
- Для улучшения вентиляции легких рекомендуется каждый час делать дыхательную гимнастику
Дыхательная гимнастика:
- Закрыть вначале правую ноздрю (прижать крыло носа большим пальцем), вдохнуть на 2 счета.
- Закрыть обе ноздри обеими большими пальцами и задержать дыхание, посчитать до 8.
- Выдохнуть через правую на 4 счета.
- Потом следует все то же выполнить, закрыв левую ноздрю.
Делать упражнение надо на протяжении 5 минут.
При возникновении дискомфорта допустимы перерывы между циклами. Если такой ритм дается легко, то можно увеличить длительность всех этапов в 2 раза: 4-16-8.
Последствия легкой формы коронавируса похожи на перенесенные вирусные болезни (грипп и другие ОРВИ). Гораздо серьезнее протекают тяжелые коронавирусные пневмонии, есть риск фиброза, сердечно-легочной недостаточности, особенно у пожилых, после ИВЛ и применяемых медикаментов.