Антиспермальные антитела (АСА)-это антитела, направленные против антигенов сперматозоидов и способные нарушать их функции. АСА обнаруживаются как у мужчин, так и у женщин. АСА могут быть обнаружены в крови, в сперме, в цервикальной слизи шейки матки. Антитела связываясь с поверхностью сперматозоидов нарушают их проникновение в яйцеклетку.
Антиспермальные антитела
Показания для определения АСА:
- Агглютинирующие, неподвижные или аномальные по строению сперматозоиды в анализе спермы
- Сниженное количество сперматозоидов или отсутствие их.
- Повторный отрицательный посткоитальный тест на совместимость супружеской пары.
- Причина бесплодия неизвестна
- Операция по поводу варикоцеле
- Подготовка на ЭКО,ИКСИ.
Важно знать, MAR тест и АСА – это идентичные методы исследования и проводятся по усмотрению врача лабораторной диагностики.
АСА тест проводится если отсутствуют сперматозоиды в анализе, если они абсолютно неподвижныили в очень маленькой концентрации, если это цервикальная слизь шейки матки.
На живых сперматозоидах проводится MAR тест.
Посткоитальный тест на совместимость супружеской пары.
Посткоитальный тест это- определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки женщины через некоторое время после полового акта. Важный момент для проведения пробы –это середина менструального цикла у женщины, и хорошая концентрация и жизнеспособность сперматозоидов в анализе спермы у мужчины.
Если все эти условия соблюдены, а в тесте присутствуют неподвижные сперматозоиды или с феноменом качания, тогда следует подумать о присутствии АСА в цервикальной слизи шейки матки у супруги.
Цинк в сперме.
Существенное влияние на подвижность сперматозоидов и оплодотворяющие свойства спермы оказывают такие микроэлементы, как железо, магний, марганец и цинк. Их секреция осуществляется в основном предстательной железой. Особое внимание в настоящее время придают исследованию содержания катионов цинка, биологическая роль которого многообразна. Цинк принимает участие в сперматогенезе,улучшает процессы деления и дифференцировки сперматозоидов. Цитрат цинка является важным компонентом секрета предстательной железы, улучшающим подвижность сперматозоидов в эякуляте. В то же время отмечается, что увеличение концентрации катионов цинка бывает в спермоплазме и у бесплодных мужчин.
Фруктоза в сперме.
Фруктоза – главный источник энергии для сперматозоидов. Подвижность и жизнеспособность сперматозоидов зависят от скорости расщепления фруктозы – фруктолиз. Образование фруктозы почти полностью происходит в семенных пузырьках под влиянием андрогенов, и поэтому по её концентрации можно судить о секреторной функции семенных пузырьков.
Обнаружение нормального уровня фруктозы подтверждает наличие семенных пузырьков и исключает врожденное отсутствие семявыносящих протоков или редко встречающуюся обструкцию эякуляторного протока. Низкая концентрация фруктозы встречается у пациентов с низкой концентрацией андрогенов или указывает на врожденное отсутствие семявыносящего протока или семенных пузырьков, либо обструкцию эякуляторного протока в результате воспалительных заболеваний (вместе с малым объемом эякулята и нарушением коагуляции спермы). Особенно важно это исследование при азооспермии, когда сочетание низкого уровня фруктозы, pH и ненормально высокого содержания лимонной кислоты указывают на врождённое отсутствие семенных пузырьков.
Лимонная кислота в сперме.
На оплодотворяющую способность сперматозоидов влияние оказывает и лимонная кислота, которая способствует разжижению эякулята, растворяет яйцеклеточную оболочку и помогает сперматозоиду проникнуть в нее. Снижение уровня лимонной кислоты наблюдается при воспалительных процессах в урогенитальном тракте, так как она вырабатывается предстательной железой. В таком случае выявляется снижение либо утрата функции сперматозоидов.