Хронический холецистит
(хроническое заболевание желчного пузыря)

Болезни органов пищеварения (включая печень, поджелудочную железу и т.п.)

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хронический холецистит — это хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря.

Истинный хронический бескаменный холецистит — заболевание редкое, поскольку изменение физико-химических свойств желчи, влекущее за собой воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, способствует образованию камней в желчном пузыре. Явления хронического воспаления желчного пузыря без камней можно рассматривать как предвестник желчекаменной болезни на обратимой стадии.

Клиническая картина

Клинически хронический холецистит проявляется тупыми, ноющими болями в правом подреберье с иррадиацией в подложечную область, поясницу. Кроме того может беспокоить тошнота, рвота, чувство горечи во рту. Как правило, данные жалобы возникают после погрешностей в диете, физической нагрузки.

Диагностика

Диагностика хронического холецистита основывается на данных УЗИ, при котором определяется толщина стенки желчного пузыря, его размеры, наличие конкрементов. Кроме того, необходимо выполнить ФГДС для проведения дифференциальной диагностики язвенной болезни, при которой могут возникать схожие симптомы.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического холецистита, как правило, консервативное. В комплексе терапии — соблюдение диеты, прием спазмолитиков, средств, нормализующих физико-химические свойства желчи.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

Баралгин Амитриптилин Урсосан
Домперидон  Аллохол 
  • Баралгин (анальгетическое, противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м, в/в, по 5 мл 1-2 раза в день.
  • Амитриптилин (седативное, антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, не разжевывая, сразу после еды по 10-75 мг/сут., дробно в течение суток.
  • Мебеверин (миотропное, спазмолитическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 200 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение двух недель и более.
  • Домперидон (стимулятор перистальтики). Режим дозирования: внутрь, за 15-20 мин. до еды по 10 мг 3-4 раза в день.
  • Аллохол (комбинированное желчегонное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день во время еды на протяжении 2-3 недель.
  • Урсосан (холелитолитическое, желчегонное, гепатопротективное средство). Режим дозирования: внутрь, из расчета 10 мг/кг массы тела однократно на ночь в течение 3-х месяцев.
  • Оксафенамид (желчегонный препарат синтетического происхождения). Режим дозирования: внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день во время еды на протяжении 2-3 недель.

Рекомендации

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Абдоминальное УЗИ.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
врачи Российского научного центра хирургии имени академика Петровского Б.В.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Госпиталь Святого Марка, Великобритания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0046857.1857.186491600529789781214983

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Анализ на СА 19-9

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

  • УЗИ брюшной полости

    Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Монотонная тупая боль различной интенсивности в правом подреберье80%
Тошнота70%
Желтушность кожи (желтая кожа, желтый цвет кожи)10%
Желтушность склер10%




Вопросы пользователей (10)

  • Магомед 2017-02-08 23:36:06
    Здравствуйте! Началось все с нарушением питания , потом стали замечать желтые склеры. Долгое время ходил в таком состоянии не обращая внимания на это. Далее обратился к врачу сделали ужи брюшной полости сказали - признаки гипетомегалии. Стал соблюдать диету , но получалось не всегда и строго. Прошло 2 месяца начал чувствовать тупые легкие боли в правом подреберье и посередине живота. Обратился снова к врачу , терапевт сказал хронический холицестит. Кроме той же самой диеты ничего не выписали. Больше всего , что удивляет раньше никаких тяжестей болей не чувствовал и кушал , что попало. Теперь после диеты что-то не то покушаю сразу плохо становится. Хотел бы спросить что будет , если не лечить хронический холицестит? Как последствия будут? Оно лечится вообще ? Сколько для этого потребуется времени? Если лежать в больнице под капельницей , то есть ли от этого польза и есть ли в этом нужда ?
    Магомед, Вам определенно стоит еще раз обратиться к врачу, желательно к гастроэнтерологу. Потому что пожелтение склер и увеличение печени не укладывается в клиническую картину холецистита.
  • Татьяна 2017-01-10 19:34:34
    Добрый день! Тупые боли под правым ребром, тошнота. Выявлена деформация жёлчного пузыря, перегиб в области шейки. Вероятно, поэтому назначенные врачом лечения малоэффективны. Как быть? И опасно ли это?
    Здравствуйте, Татьяна. Вы не указали по какому поводу Вам было назначено лечение. Самое опасное к чему может привести перегиб желчного пузыря — это полное перекрытие оттока желчи. Однако при своевременной квалифицированной помощи, правильном питании и умеренных физических нагрузках, прогноз благоприятный. Рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
  • тимур 2016-12-23 15:05:19
    тупые боли под правым ребром боль в пояснице, горечь во рту отрыжка с запахом тяжесть в правом боку после приёма еды и во время еды сосудистые звёздочки жёлтый налет на языке диарея, запор, вздутие живота усталость и слабость даже после отдыха,
    Тимур, перечисленные Вами симптомы могут свидетельствовать о заболевании печени. Стоит обратиться за очной консультацией к врачу для определения диагностической и лечебной тактики.
  • Ирина 2016-12-22 16:58:27
    Добрый вечер! Тупая боль под правой лопаткой... что это может быть? В положении лёжа боль отсутствует.. Заранее благодарю!
    Ирина, тупая боль под правой лопаткой может встречаться при множестве совершенно различных заболеваний — от межреберной невралгии до поражения легких и плевры. Стоит обратиться за очной консультацией к врачу.
  • Екатерина 2016-11-18 17:27:01
    Здравствуйте! Год назад начались боли в правом подреберье, тупая ноющие, через недели две заметила поднятие температуры в основном 37-37,3, причем температура держится с утра до часов 21-00 вечера, потом сама пропадает. Прошла все обследования (Гепатиты, Вич, МРТ головного мозга, МРТ брюшной полости и.т.д.) некоторые анализы пересдавала несколько раз, также посещала фтизиатра, нашли только повышенный билирубин и в заключении МРТ "застойный желчный пузырь", но гастроэнтеролог мой говорит, что холецистит не может давать субфебрилитет. Подскажите так ли это? температура меня выматывает, нет никаких сил уже.
    Екатерина, стоит обратиться к врачу-иммунологу, который определит причину лихорадки.
  • Марина 2016-10-01 17:09:29
    Обратилась к терапевту из-за того, что у меня были боли в правом боку. Направили на узи, которое показало, что у меня хронический холицестит. После терапевт дал направление к гастроэнтерологу, который в свою очередь направил на анализы и обследование внутренних органов. В последствии все это обследование заняло 2 месяца. Когда обследование прошла, то направили на другие анализы. Лечения до сих пор нет. Во время обследование попадала к 3 разным врачам гастроэнтерологам. Стоит ли идти в какую-то другую больницу или врачу, чтобы получить лечение?
    Марина, выбор лечащего врача — право пациента.
  • елена 2016-08-18 10:27:51
    здравстуйте.заключение узи признаки хронического холецистита и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы камней и опухолей не обнаружено кровь моча в норме .покалывает в правом и левом подреберье еще повышена кислотность что ни поем кислый привкус во рту пропила зверобой неделю и картофельный сок 10 дней не очень то помогло подскажите пожалуйста чем лечиться и как почиститься можно ли почиститься семенем льна овсом минералкой и еще сделала узи малого таза нужно делать выскабливание эндометрия можно ли почиститья от желчи при эндометрии заранее спаибо
    Елена, не стоит заниматься самолечением, обратитесь к гастроэнтерологу!
  • федор 2016-02-11 06:26:29
    Добрый день. Подскажите при жкб обязательно удалять желчный, можно ли удалить камни из желчного? Если да то где оперируют?
    Федор, несколько десятков лет назад действительно существовала такая практика — удалять только камни из желчного пузыря, однако ни к чему хорошему это не приводило: камни образовывались вновь. Поэтому при ЖКБ обязательно необходимо удалять желчный пузырь.
  • Бекен 2015-10-21 00:46:27
    Что будет если не лечится? осложнения... может привести к язвам 12-п.к.?
    Если не лечить хронический холецистит, то это может привести к переходу хронической формы в острую, со всеми вытекающими отсюда осложнениями. Что же касается язв двеннадцатиперстной кишки, то изменения химических и биологических свойств желчи при хроническом холецистите могут косвенно привести к образованию эрозий и язв.
  • Анна 2015-05-18 22:44:37
    Как сбить температуру при холецистите? Пью креон и урсосан и капельник ремаксол и глюкоза, уколы платифилин. Но все равно 38 и5
    Если при установленном диагнозе холецистита имеется лихорадка до 38,5, связанная с холециститом, то необходимо срочно обратиться в дежурный хирургический стационар.

Задать вопрос врачу

* обязательные поля
Ответ придет на указанную почту в ближайшие несколько дней. Вопрос и ответ будут опубликованы на сайте. Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья.

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Центр снижения веса доктора Гаврилова

Рейтинг: 9.5 1 отзыв

Москва, Самотёчная, 5

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 9.5 3 отзыва

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 9.1 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 8.9 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 8.7 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

Оригитея, клиника доктора Мухиной

Рейтинг: 8.9 2 отзыва

Москва, Комсомольский проспект, 32.

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 8.6 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 9 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Клиник Мед, научно-медицинский центр

Рейтинг: 8.5 2 отзыва

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 8.4 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 8.2 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 8.2 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 8 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

ITB Company
Разработка сервиса
Доступно на Google Play