Описание
Опоясывающий лишай — это заболевание вследствие реактивации латентной вирусной инфекции (герпеса III типа), характеризующееся поражением преимущественно кожи и нервной системы с выраженной интоксикацией, лихорадкой.
Частота: 0,4-1,6 случая на 1000 20-летних пациентов; 4,5-11,8 случая на 1000 пациентов более старшего возраста.
Этиология — герпес-вирус, вирус ветряной оспы — Varicella zoster. Геном вируса — двухцепочечная ДНК в капсиде с икосаэдрическим типом симметрии; покрыт липидной оболочкой.
Предрасполагающими факторами являются прием иммунодепрессантов, хронический стресс, злокачественные новообразования, лучевая терапия, ВИЧ.
Впервые или в результате перенесенной ветряной оспы вирус через слизистые оболочки и кожу по кровеносным или лимфатическим сосудам попадает в спинномозговой ганглий, где длительно персистирует в латентном состоянии.
В случае реактивации вируса под воздействием предрасполагающих факторов происходят воспалительные изменения по типу ганглионеврита с поражением межпозвонковых ганглиев, задних корешков, ганглиев черепных нервов. При распространении вирусной инфекции происходит поражение других органов (легких, головного мозга).