Спермограмма

анализ спермы

Описание

Спермограмма — метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы и способности мужчины к благополучному зачатию ребенка. При анализе спермы определяют количественные, качественные, морфологические параметры спермы. В ряде случаев спермограмма подтверждает, что причина мужского бесплодия — малая подвижность сперматозоидов. Также на снижение фертильности влияют такие аспекты, как изменение физических свойств эякулята, морфологии спермы, наличие посторонних элементов, изменение химизма.

Показания к назначению анализа:

  • бесплодный брак (выявление мужского фактора);
  • бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения);
  • подготовка к искусственной инсеминации;
  • планирование беременности.

Как подготовиться к анализу?

  • воздержание от половой жизни не менее 48 часов и не более 7-ми дней;
  • в период воздержания нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ;
  • биоматериал для исследования собирается путем мастурбации;
  • биоматериал собирается в стерильный пластиковый контейнер;
  • биоматериал сдается в лабораторию в течение часа после получения.

Не рекомендуется получать материал для анализа путем:

  • прерванного полового акта;
  • орального контакта;
  • полового акта в латексном презервативе.

Характеристика основных показателей спермограммы:

  • Время разжижения эякулята. Тест спермы показывает, что сразу после семяизвержения она не может быть абсолютно жидкой, в такое состояние исследовательский материал переходит под действием ферментов предстательной железы. Спер-мограмма показывает норму, если разжижение проходит в период 10-40 мин. Если этот период затянут или не наблюдается совсем, повышается риск диагностики нарушений в работе предстательной железы.
  • Объем выделяемого семени является важнейшим показателем риска неспособности к зачатию является. Известны случаи, когда этот аспект зависел от того, насколько хорошо пациенту удалось подготовиться к сдаче спермограммы. Объем, меньший 2 мл, позиционируется как базовая причина бесплодия (олигоспермия). Ввиду такой тенденции правила сдачи рекомендуют собрать весь эякулят.
  • Цвет семенной жидкости рассматривается как неопределенно трактуемый параметр, имеющий различные оттенки: молочно-белый, желтоватый или прозрачный. Все эти показания являются нормой. Причиной для беспокойства будет только жидкость «розоватого» цвета, указывающая на эритроциты и их повышенную концентрацию
  • Подсказку о нарушения функции репродукции может дать спермограмма с позиции кислотности семенной жидкости, количества сперматозоидов и их подвижности.
  • Показатели склеивания сперматозоидов. Выступают сигналом серьезных иммунных нарушений.
  • Эритроциты и лейкоциты в спермограмме (повышенное пониженное количество), также являются базой для проведения дальнейшего исследования репродуктивной функции мужчины.

Нормы

  • Объем — более 2 мл;
  • Консистенция — вязкая;
  • Разжижение — через 10-40 мин;
  • Вязкость — до 2 см;
  • Цвет — бело-сероватый;
  • Запах — специфический;
  • рН 7,2-8,0;
  • Мутность — мутный;
  • Слизь — отсутствует;
  • Количество сперматозоидов в 1 мл — 20 млн-200 млн;
  • Общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн;
  • Количество активноподвижных сперматозоидов — более 25 %;
  • Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных — более 50 %;
  • Неподвижные сперматозоиды — менее 50%;
  • Отсутствие агглютинации и агрегации;
  • Количество лейкоцитов — до 1 млн;
  • Нормальные сперматозоиды — более 50%;
  • Сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%;
  • Клетки сперматогенеза — 2-4.

Заболевания, при которых врач может назначить спермограмму