Что такое трахеостома?

Здоровье

Трахеостома (с лат. — трахея (дыхательная трубка) и стома (отверстие)) означает отверстие, созданное искусственным образом в горле, в котором находится специальная (трахеостомическая) трубка. Трахеостома может быть временной или постоянной. После полного удаления гортани трахеостома ставится пожизненно.

Показания к установке трахеостомы у взрослых и детей

Никто из людей не застрахован от несчастного случая. Иногда в результате травмы трахеи, попадания в горло постороннего предмета, развития инфекционных и лор-заболеваний человек не может самостоятельно дышать. Для спасения жизни пострадавшему делают операцию — ставят трахеостому, так называемую канюлю, которая представляет собой изогнутую трубку из металла или пластмассы с крылышками. Ее вставляют в разрез трахеи над перешейком щитовидной железы или под ней. Бесканюльная трахеостома представляет собой отверстие в трахее, через которое проходит воздух, которым человек дышит.

У детей трахеостома устанавливается при незрелости дыхательных путей, врожденной и приобретенной обструкции, при опухолях, травмах, стенозе, инфекциях и пр. Хроническая дыхательная недостаточность, апноэ во время сна или нейромышечные проблемы, которые проявляются дыхательными расстройствами, долгое пребывание на вентиляции легких после тяжелых оперативных вмешательств, также требуют трахеостомии.

Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Алгоритм действий при уходе за трахеостомой:

  • промывание трубки,
  • удаление слизи и слюны из трахеи,
  • обработка краев стомы.

Обработку трахеостомы осуществляет обученный специалист или родственник пациента ежедневно.

Канюля изымается из стомы и промывается в специальном растворе, просушивается, дезинфицируется, смазывается рекомендованной врачом мазью и вставляется в отверстие в трахее. Стому и кожу вокруг нее перед этим следует обработать антисептическим раствором или мазью.

Промывание трубки Обработка краев стомы и кожи Замена марлевой прокладки вокруг стомы
Промывание трубки Обработка краев стомы и кожи Замена марлевой прокладки вокруг стомы

Но уход за трахеостомой не ограничивается промыванием трубки. Следует еще провести дезинфекцию дыхательных путей. Для этого специальным медицинским отсасываелем удаляют слизь и слюну, скопившиеся в трахее. Санацию трахеостомы рекомендуют проводить по мере необходимости, когда у человека из канюли слышно своеобразное клокотание, видно мокроту или больной испытывает дискомфорт, начинает вести себя беспокойно.

Ежедневно необходимо менять марлевую прокладку вокруг трахеостомы и ленточку, поддерживающую трубку.

Защита трахеостомы

Наличие трахеостомы повышает риск возникновения простудных заболеваний, респираторных вирусных инфекций, поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры предосторожности: не пренебрегать ежедневным уходом, не допускать попадания воды, пыли и пр.

При наличии постоянной стомы пациенту запрещается принимать ванну, плавать в бассейне, чтобы случайно не захлебнуться.

Следует остерегаться пребывания на холоде, избегать загазованных и пыльных мест. На холоде следует прикрывать стому марлевой повязкой, а в период жары и пыли необходимо смачивать марлю водой.

Речь при наличии трахеостомы

В первые дни после установки трахеостомы человек не может разговаривать. Чтобы пациент мог вербально общаться, в стенке трахеостомы ставят трубку с фонационным окном через отверстие. С целью разговора больному необходимо прикрывать выходное отверстие канюли, чтобы воздух поднялся вверх к голосовым связкам.

Удаление трахеостомы не представляет собой особой сложности. Трубку вытаскивают, края раны надсекают и на шею накладывают повязку. В ближайшем времени все должно зарасти самостоятельно. Если этого не происходит, отверстие зашивают.

Какие могут осложнения ожидать вас после установки трахеостомы:

  • стеноз трахеи;
  • трахеальная фистула;
  • изменение голоса;
  • шрам, рубцевание кожи в области трахеостомы.

Наибольшее количество осложнений возникает вследствие закупорки трубки, несоответствия размеров, неправильного положения в трахее, ее смещения и выпадения.

Еще статьи по данной теме

Как ухаживать за стомой желудка?
Где ухаживать за стомой?
Стеноз гортани

ITB Company
Разработка сервиса
Доступно на Google Play