Описание
Рак полового члена — это редкая злокачественная опухоль (0,2% среди онкологических заболеваний у мужчин), развивающаяся из кожи полового члена или мезенхимальных тканей.
Средний возраст пациентов — около 60 лет, среди несовершеннолетних заболевание не выявлено.
Факторы риска:
- Фимоз.
- Остроконечные кондиломы.
- Поздняя циркумцизия (обрезание).
Клиническая картина
Выделяют три формы рака полового члена: сосочковую, язвенную и узловатую.
- Сосочковая (папиллярная) — опухоль, напоминающая «цветную капусту». Внешне похожа на остроконечную кандилому, но, инфильтруя близлежащие ткани, выделяет жидкость с примесью крови.
- Язвенная — опухоль в виде язвы с резкими границами, плотными краями.
- Узловая — опухоль в виде уплотнений, которые распадаясь образуют свищи с гнойно-ихорозным отделяемым.
При метастатическом поражении паховых лимфоузлов возможно их видимое увеличение (порой весьма значительное).
Диагностика злокачественного новообразования полового члена
- Внешний осмотр.
- УЗИ полового члена, паховых лимфоузлов, абдоминальное.
- Уретроскопия, уретрография.
- МРТ полового члена.
- Биопсия опухоли.
- Рентгенография ОГК.
Лечение злокачественного новообразования полового члена
Лечение больного сводится к радикальному удалению злокачественного образования (опухоли), но желание больного сохранить важный орган, также принимается в расчет.
1. Хирургические вмешательства:
- Ампутация полового члена.
- Резекция полового члена — удаление части полового члена вместе с опухолью.
- Иссечение опухоли, в том числе лазером.
- Эмаскуляция — полное удаление полового члена с мошонкой и яичками.
- Операция Дюкена — удаление паховых лимфоузлов.
2. Лучевая терапия:
- Внутритканевая.
- Дистанционная.
- Сочетанная.
- Близкофокусная рентгенотерапия.
3. Химиотерапия. Рак полового члена почти не поддается лечению химиотерапией. Применяется в случае метастатического поражения органов и тканей у пациентов с хорошим соматическим статусом.
Профилатика:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Профилактика беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции.
- Обрезание (циркумцизия) в детском возрасте.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Цисплатин (противоопухолевый препарат). Режим дозирования: в/в инфузия со скоростью не более 1 мг/мин. в дозе 75 мг/м2, с пред- и постгидратацией, в 1-й день.
- Блеомицин (противоопухолевый препарат). Режим дозирования: в/в, в течение 10 мин., в дозе 10 мг/м2 в 1-й и 8-й дни.
- Метотрексат (противоопухолевый препарат). Режим дозирования: в/в струйно в дозе 25 мг/м2 в 1 и 8-й дни.
Рекомендации
Рекомендуется обратиться к онкологу.