Злокачественное новообразование конского хвоста спинного мозга

опухоль конского хвоста спинного мозга, рак конского хвоста спинного мозга

Описание

Злокачественное новообразование конского хвоста спинного мозга (С72.1) — это опухоль, растущая из тканей конского хвоста и конечной нити спинного мозга и характеризующаяся выраженной болью в спине.

Новообразования конского хвоста составляют 15% от всех внутрипозвоночных новообразований.

Клиническая картина

Злокачественное новообразование конского хвоста спинного мозгаКлинические проявления злокачественных опухолей конского хвоста спинного мозга, несмотря на злокачественность процесса, проявляются постепенно из-за анатомических особенностей строения (возможность относительной смещаемости корешков).

Основное проявление злокачественной опухоли конского хвоста — нарастающий выраженный болевой синдром в области нижней части спины (до 100%). Боли распространяются из области поясницы на заднюю поверхность ног, резко усиливается при физической нагрузке, кашле, чихании. Больных также беспокоит нарастающая слабость в одной или обеих ногах, снижение чувствительности в области ног, нарушение функции тазовых органов, проблемы в сексуальной сфере.

При неврологическом осмотре пациента выявляют выраженный болевой синдром, парез/паралич нижних конечностей, атрофию мышц нижних конечностей, снижение/утрату сухожильных рефлексов с ног, нарушения чувствительности по корешковому типу / «седловидную» анестезию, тазовые дисфункции в виде задержки мочеиспускания/дефекации.

Диагностика злокачественного новообразования конского хвоста спинного мозга

  • Злокачественное новообразование конского хвоста спинного мозгаЛюмбальная пункция (возможна «сухая» пункция).
  • Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Миелография.
  • Гистология опухоли.

Дифференциальный диагноз:

  • Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела.
  • Травмы позвоночника.
  • Артериовенозные мальформации спинного мозга.

Лечение злокачественного новообразования конского хвоста спинного мозга

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются хирургическое лечение, рентгенотерапия.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ЭтопозидИфосфамидЦисплатин

  • Этопозид (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в капельно, в течение 30-60 мин. в дозе 100 мг/м2/сут. с 1 по 5 день, с повторением циклов каждые 3-4 нед.
  • Ифосфамид (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в капельно, в течение 30 мин в дозе 3-5 г/м2 1 раз в 2 недели.
  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в виде инфузии в течение 6–8 ч в дозе 50–100 мг/м2 каждые 3–4 нед или 15–20 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней каждые 3–4 нед.

Рекомендации

Рекомендуется консультация нейрохирурга, магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.00
14–25 0.00 0.00
25–40 0.00 0.00
40–60 18.00 18.00
60+ 18.00 18.00