Врожденный ректовагинальный свищ

Описание

Врожденный ректовагинальный свищ (Q52.2) — это врожденный порок развития, проявляющийся наличием сообщения между влагалищем и прямой кишкой. Данная патология встречается редко.

Клиническая картина

Клинические проявления появляются с рождения или в детском возрасте — выделение кала или газов из влагалища. Также пациенток могут беспокоить гнойные выделения из влагалища, боль в промежности. При длительном наличии дефекта часто происходит присоединение гнойной инфекции и развитие воспаления в области патологического сообщения. При гинекологическом обследовании выявляют наличие дефекта, воспалительные изменения в области патологического сообщения.

Врожденный ректовагинальный свищДиагностика

  • Кольпоскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Трансректальное УЗИ.
  • Фистулография.
  • Консультация колопроктолога.

Дифференциальный диагноз:

  • Прорастание злокачественного новообразования в стенку влагалища.
  • Болезнь Крона, дивертикулез с осложнением.

Лечение врожденного ректовагинального свища

  • Антибиотикотерапия.
  • Антисептики.
  • Хирургическая коррекция.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ХлоргексидинПолижинаксКлиндамицинЦефепим

  • Хлоргексидин (антисептическое средство). Режим дозирования: только местно, влагалищные ванночки и обработка наружных половых органов 0,5% спиртовым раствором в течение 2-5 мин.
  • Полижинакс (средство с антибактериальным и противогрибковым действием). Режим дозирования: глубоко вагинально вводить по 1 свече перед сном в течение 12 дней.
  • Клиндамицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: 2% вагинальный крем, один полный аппликатор (5 г) во влагалище на ночь в течение 7 дней.
  • Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).

Рекомендации

Рекомендуется консультация гинеколога, кольпоскопия, фистулография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.05
14–25 0.00 33.20
25–40 0.00 33.20
40–60 0.00 12.40
60+ 0.00 3.90

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

75% Выделение кала или газов из влагалища
30% Гноевидные выделения из половых путей у женщин