Ущемленная грыжа живота

Описание

Ущемленная грыжа — это заболевание, при котором происходит сдавление органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к расстройству кровоснабжения органа и некротическим изменениям.

Ущемленная грыжа животаВыделяют наружные грыжи, ущемление которых происходит в полости грудной клетки, и внутренние, ущемление которых происходит при сдавлении органа за пределами брюшной стенки.

Ущемленная грыжа — осложнение длительно существующей и неоперированной грыжи. Это заболевание является острой хирургической патологией.

При наличии дефекта в передней брюшной стенке происходит «выпячивание» органа под увеличенным давлением брюшной полости. При сжатии мускулатуры происходит внезапное ущемление в отверстии какого-либо органа и, соответственно, всех сосудистых структур в его основе, что приводит к некрозу органа.

Выделяют две основные причины ущемления грыж:

  • Выраженная физическая нагрузка, когда в момент максимального напряжения через небольшой дефект под давлением брюшной полости выходит какой-либо орган (чаще всего кишечник) и ущемляется после спазма мускулатуры, — эластическое ущемление.
  • Постепенное переполнение петли кишечника, находящейся к грыжевом мешке, — каловое ущемление.

Клиническая картина

Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

  • Возникающая резко боль постоянного характера (основной симптом).
  • Наличие опухолевидного образования («выпячивания») в области имеющейся грыжи, которое не вправляется в брюшную полость.

Диагностика ущемленной грыжи живота

1. Консультация хирурга (тщательный сбор анамнеза и осмотр). Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

2. Инструментальные методы диагностики (необходимы для подтверждения достоверности выставленного диагноза):

  • Рентгенография органов грудной клетки (при подозрении на диафрагмальную грыжу).
  • Рентгенография брюшной полости (при подозрении на ущемление петли кишки).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости и грыжевого выпячивания (для выявления таких признаков ущемления, как наличие грыжевой воды в грыжевом мешке).

Лечение ущемленной грыжи живота

При выявлении ущемленной грыжи пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар для оперативного лечения.

Выполняется выделение грыжевого мешка, его вскрытие и иссечение. После оценки жизнеспособности органов, содержащихся в грыжевом мешке, производят их погружение в брюшную полость. Затем проводится герниопластика.

Рекомендации

Рекомендуется консультация хирурга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.01 0.01
14–25 8.70 11.60
25–40 8.70 11.60
40–60 11.60 14.50
60+ 13.10 16.00

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Грыжевое выпячивание в области живота
95% Невправимость ранее вправимого опухолевидного выпячивания на брюшной стенке или в паху
70% Боль в паху