Транзиторная артериальная окклюзия сетчатки

Описание

Транзиторная артериальная окклюзия сетчаткиТранзиторная артериальная окклюзия сетчатки (МКБ 10, H34.0) вызвана преходящим нарушением кровообращения в бассейне центральной артерии сетчатки.

Чаще всего это происходит вследствие эмболии из бассейна сонной артерии, а также со стороны сердца или аорты. Большое значение имеют атеросклеротические изменения сосудистой стенки. Определенную роль при этом играет повышение вязкости и свертываемости крови.

Клиническая картина

Больных беспокоит потеря зрения на один глаз, длящаяся от нескольких секунд до нескольких часов, затем зрение вновь возвращается. Могут беспокоить слабость в руке или ноге на противоположной стороне тела.

Диагностика транзиторной артериальной окклюзии сетчатки

Диагноз ставят по данным анамнеза, характерной клинической картины, биомикроскопии глаза.

Инструментальные исследования:

  • Визометрия.
  • Периметрия.
  • Офтальмоскопия (позволяет выявить эмбол в артериоле и другие характерные изменения).
  • Выслушивание сердца и сонных артерий.
  • Флуоресцентная ангиография (делает возможным визуализировать изменение окраски артерии в месте эмбола).
  • Ультразвуковая допплерография сонных артерий.
  • Измерения АД.
  • ЭКГ

Лабораторные исследования:

  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Реакция Вассермана.
  • Уровень сахара крови.
  • Hbs-антиген.

Лечение транзиторной артериальной окклюзии сетчатки

Включает в себя антикоагулянты, сосудорасширяющие, спазмолитические и антисклеротические препараты. Параллельно проводят лечение основного заболевания. На период лечения ограничивается физическая активность, особенно связанная с наклонами туловища, воздействием сотрясений и вибрации.

При своевременно начатом лечении возможно сохранение зрения.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Атропина сульфатЭуфиллинНикотиновая кислотаФибринолизин

  • Атропина сульфат (спазмолитик для купирования спастических процессов, для создания медикаментозного мидриаза). Режим дозирования: ретpобульбаpно вводят 0,1% pаствоp сульфата атpопина 0,5 мл.
  • Эуфиллин (обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и бронхорасширяющим действием). Режим дозирования: внутpивенно вводят 10 мл 2,4% pаствоpа эуфиллина. На курс 15 инъекций.
  • Никотиновая кислота (сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: вводят внутpимышечно 1 мл 1% pаствоpа никотиновой кислоты 1 раз в день. На курс 15 инъекций.
  • Фибринолизин (фибринолитическое средство). Режим дозирования: вводят ретpобульбаpно 1000 ЕД фибpинолизина на новокаине с гепаpином 500 ЕД.

Рекомендации

Рекомендуются консультации офтальмолога, терапевта, кардиолога, невролога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.00
14–25 10.00 10.00
25–40 10.00 10.00
40–60 10.00 10.00
60+ 10.00 10.00