Описание
Тениоз — это биогельминтоз, вызываемый свиным цепнем Taenia solium, повсеместно распространен в регионах развитого свиноводства. Гельминт отличается от бычьего цепня меньшей длиной (1,5–2 метра), наличием на головке кроме присосок двойных венчиков крючьев и более короткой продолжительностью жизни.
Проглоттиды выделяются из кишечника пассивно, только с фекалиями. Промежуточный хозяин — свинья. Она интенсивнее инвазируется финнами, чем крупный рогатый скот и цистицерки, кроме межмышечной соединительной ткани. Располагаются в центральной нервной системе, глазах и других органах, сохраняя инвазионность на протяжении 5 лет. Заражение человека происходит с употреблением в пищу сырой или плохо термически обработанной свинины или продуктов из нее, содержащих цистицерки. Финны попадают в желудочно-кишечный тракт, где в верхних отделах тощей кишки достигают половой зрелости. При тениозе, в отличие от тениаринхоза, человек может быть не только основным, но и промежуточным хозяином. При этом заражение яйцами происходит фекально-оральным путем, или возможна аутоинвазия при попадании члеников гельминта в желудок при обратной перистальтике, при рвоте.
При цистицеркозе в патологическом процессе основное значение имеет механический фактор, а также токсическое влияние продуктов жизнедеятельности личинок.
Клиническая картина
Инвазия свиным цепнем клинически проявляется также, как и тениаринхоз. Характерны диспепсический, болевой и астеноневротический синдромы разной степени выраженности. Нередко заболевание протекает бессимптомно.
Диагностика тениоза
Диагноз ставят с учетом эпидемического анамнеза и клинических проявлений на основании данных о выделении члеников гельминта с фекалиями, исследование кала и слизи с перианальных складок на присутствие яиц свиного цепня.
Лечение тениоза
В настоящее время для дегельминтизации используется «Празиквантель» («Бильтрицид») и семена тыквы. «Бильтрицид» назначается внутрь единомоментно в дозе 20 мг/кг. Количественная доза семян тыквы на дневной прием составляет детям в возрасте 3–4 лет — 75 г, 5–7 лет — 100 г, 8–10 лет — 150 г, 10–15 лет — 200–250 г. Перед началом лечения на протяжении 2-х дней и утром в день начала применения препарата ставят очистительные клизмы. Растертую массу семян в 30–35 г варенья ребенок принимает натощак небольшими порциями в продолжении часа лежа в постели. Солевое слабительное назначается вечером накануне дня дегельминтизации. Контроль эффективности проводится ежемесячно в течение 4–6 месяцев. При цистицеркозе назначают «Альбендазол» внутрь в суточной дозе 15 мг/кг в 3 приема в течении месяца или «Празиквантель» по 50 мг/кг в сутки в 3 приема в течение месяца.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Празиквантел (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг/кг однократно.
- Никлозамид (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, разжевать, 1 г (2 таб.), через час — еще 2 таб. (всего 2 г).
Рекомендации
Рекомендуется консультация педиатра и инфекциониста.