Себорейный дерматит
(перхоть, себорейная экзема, себореид, себорея, себорейный пиодерматит, дерматит себорейный)

Болезни кожи, волос, ногтей

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Себорейный дерматит (перхоть) (L21) — это хроническое воспалительное заболевание, вызванное избыточным образованием кожного сала на волосистой части головы и проявляющееся появлением серовато-белых чешуек.

Себорейным дерматитом болеет 2–5% населения. Заболевание больше распространено среди мужчин. Дебют может наблюдаться в первые месяцы жизни, пубертатный период, 20–50 лет. Перхоть вызывает проблемы социального характера в связи с эстетическим дефектом.

Факторы, приводящие к развитию себорейного дерматита:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Снижение иммунитета.
  • Стресс.
  • Эндокринные нарушения.
  • Патология пищеварительной системы.
  • Гиповитаминоз.

Симптомы себорейного дерматита

Характерно постепенное развитие заболевания с появления кожного зуда в области головы (особенно при повышенном потоотделении), шелушения кожи волосистой части головы. Шелушение может быть диффузным, симметричным или занимать отдельные участки головы. Отмечается покраснение пораженной части головы, могут быть расчесы. Состояние пациентов ухудшается зимой.

При дерматоскопии волосистой части головы выявляют раздражение кожи, муковидное/пластинчатое шелушение, воспалительную реакцию, эритему места поражения, экскориации, избыток кожного сала и явления гиперкератоза.
 

Себорейный дерматит (перхоть) Себорейный дерматит (перхоть)

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводятся исследования анализов крови, гормонального фона, спектральный анализ волос.

Дифференциальный диагноз:

  • Отрубевидный лишай.
  • Псориаз волосистой части головы.
  • Дерматомикоз волосистой части головы.
  • Дерматофитии волосистой части головы.

Лечение себорейного дерматита

  • Диета.
  • Шампуни с противогрибковыми препаратами.
  • Местное лечение.
  • Поливитамины.
  • Физиолечение.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

Кето плюс Фридерм деготь Фридерм цинк
  • Кето плюс шампунь (комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения). Режим дозирования: шампунь наносят массирующими движениями на волосы и кожу волосистой части головы и оставляют на 3-5 мин.; после этого смывают. При лечении себорейного дерматита — 2 раза в неделю в течение 1 мес. Для профилактики себорейного дерматита — 1 раз в неделю в течение 1 мес.
  • Фридерм деготь шампунь (препарат с противогрибковым и антипролиферативным действием для наружного применения). Режим дозирования: перед использованием шампунь необходимо тщательно взболтать. Необходимое количество шампуня наносят на тщательно намоченные волосы и втирают до образования пены, затем смывают и наносят вновь. Пену необходимо оставить на голове примерно на 5 мин., затем волосы тщательно промывают. Препарат рекомендуется применять 1-2 раза в неделю. Курс лечения при жирной себорее — 4-17 недель. При необходимости курс терапии можно повторить.
  • Фридерм цинк шампунь (препарат с противогрибковым и антипролиферативным действием для наружного применения). Режим дозирования: перед применением шампунь следует тщательно взболтать. Небольшое количество (в зависимости от длины волос) шампуня наносят на мокрые волосы и тщательно втирают в кожу до образования пены, затем смывают и наносят шампунь вновь. Пену на голове оставляют приблизительно на 5 мин, затем тщательно промывают волосы. Препарат рекомендуют применять 2 раза в неделю в течение первых 2 недель лечения, затем 1-2 раза в неделю в течение 1,5-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторять. 

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, профессор член-корреспондент РАМН, директор Центрального кожно-венерологического института Министерства здравоохранения РФ Кубанова А.А.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
006315185182681130068159359331086

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Мелкие узелки желтовато-розового цвета, покрытые жирными чешуйками на коже95%
Бляшки с четкими границами на коже80%
Желтые или белые чешуйки, прикрепленные к стержню волоса75%
Неравномерное шелушение или образование плотных корочек на коже40%




Вопросы пользователей (8)

  • алексей 2017-01-12 11:02:31
    Тонзиллит дерматит на лице . Здравствуйте. Мучаюсь себорейным дерматитом около 1,5 лет(сам лично не уверен что это дерматит). Мажусь различными мазями, которые прописали дерматологи,частично помогает. 3 месяца назад началась собираться в горле зеленого цвета. постоянно отхаркиваю(особенно утром). при этом насморка и кашля нет,горло слегка болит иногда. в декабре из-за этого видимо появился тонзиллит( гной на миндалинах). Полоскаю горло фурацилином, но гной то пропадает,то снова появляется. Сдал анализы моча,кал в норме. Подскажите, тонзиллит и дерматит может быть взаимосвязан изза какихниб бактерий? Что оначают эти анализы? Спасибо антистрептозолин 707 ме/мл ревматоидный фактор 69ме/мл с-реактивный белок 4,9мг/л
    Хронический тонзиллит может являться провоцирующим фактором в развитии дерматозов, себорейного дерматита в том числе. При себорейном дерматите очень эффективной является гипоаллергенная диета, отказ от спиртного, жирной и жареной пищи. Указанные результаты анализов дают основание для дообследования на предмет эритематоза с кожными проявлениями.
  • Наталья 2016-10-25 13:27:28
    Добрый день! Уже несколько лет меня мучают шелушения и раздражения кожи головы. Сильно шелушится кожа в ушах и за правым ухом. После мытья головы примерно через день появляются мелкие белые чешуйки и сильный кожный зуд. За ухом постоянно образуются корки. После отказа от гормональной терапии стали сильно выпадать волосы. Если просто расчесывать могут выпасть около 10. Во время мытья головы их выпадает пучок.
    Речь действительно скорее всего о себорейном дерматите, но есть такой вариант, как псориаз волосистой части кожи головы. Два этих заболевания очень схожи по клинической картине. Для уточнения необходимо обратиться к дерматологу. Наружная терапия этих заболеваний значимо отличается. Для облегчения симптомов можем порекомендовать только крем пимафукорт и диету с ограничением простых углеводов.
  • Виктор 2016-07-06 13:11:58
    Как лечить себорейный дерматит на веках глаз,бровях?
    Обычно назначают крем пимафукорт на 5-7 дней. На веки наносится очень тонким слоем. И шампунь кето плюс 3 раза в неделю 1 мес., затем 1 раз в неделю длительно. Шампунем пользуются для мытья головы и пену наносят еще и на пораженную кожу на 5-7 минут. Необходимо соблюдать диету с ограничением соли, простых углеводов, пряностей и маринадов. Рекомендуется обследование у гастроэнтеролога, ФГДС.
  • Диана 2016-06-28 17:57:40
    Здравствуйте! помогите пожалуйста. Меня зовут Диана, мне 22 года. время от времени на лице появляются розовые шелушащиеся пятна. в основном на щеках и верхней губе. сами появляются и сами проходят вне зависимости от лечения. ходила к дерматологу, который выписал какой-то прозрачный гель, который очень сильно пах спиртом (не помню названия). Применяла тогда только на губу, потому что на тот момент была поражена только она. результат - пятно начало отслаиваться, как отслаивается кожа после загара (можно было потянуть и оторвать кусочек). Далее пятна стали появляться на щеках и ни один врач нормально мне не может сказать что это за фигня такая. выписывали различные лосьоны (с содержанием серы и глицерина) - эффекта ноль, только кожа на всем лице сушилась, а пятнам хоть бы что. Выписывали антигистаминные препараты и гель "траумель" - не проходит. что это может быть? Пятна не доставляют никакого дискомфорта - не зудят, жжения тоже нет. лишь эстетический дискомфорт. они появляются и исчезают время от времени. могу прислать фотографии. это не похоже на розацею - нет прыщей, не похоже на лишай.
    Судя по описанию, похоже на сухую стрептодермию, попробуйте использовать эритромициновую мазь 2 раза в день, если в течение 3-5 дней улучшения не наступит, то отмените все препараты на неделю и вновь обратитесь к дерматологу для осмотра.
  • Антон 2015-12-22 01:57:06
    У меня себорейный дерматит.чем не мажу кремами разными через 2,3 дня проявляеться.подскажите чем лечиться?я уже не знаю что делать???
    При себорейном дерматите важен комплексный подход. Наиболее часто данное заболевание связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. Необходимо полноценное обследование у гастроэнтеролога, в т.ч. ФГДС с анализом на Helicobacter pylori, анализы на гельминты. Чрезвычайно важно соблюдать режимы сна и бодорствования, исключить работу в ночное время, обеспечить полноценный 8-часовой сон. Соблюдение диеты также положительно сказывается на состоянии пациентов: исключение жирных, жареных, маринованных блюд, копченостей, консервированных продуктов, ограничение жирных сортов мяса, простых углеводов (сахар, мучные изделия). Обогащение пищи молочнокислыми продуктами и растительной клетчаткой. Для лечения очагов на коже обычно назначаются комбинированные средства: пимафукорт 2 р./сут. 14 дней, шампунь кето плюс или циновит — 3 р./нед. методом двойного намыливания с 5-минутной экспозицией. При наличии зуда — антигистаминные препараты и энтеросорбенты, седативные средства на ночь. В качестве профилактики используются те же шампуни постоянно, но 1 р./нед.
  • Марина 2015-09-02 21:58:24
    Здравствуйте, мне 33 года и как выяснилось болею уже давно. Со школы получается. Началось всё с перхоти,а дальше...восполения на лице. Мне сначала поставили диагноз аллергия на что то,выписали локоид и таблетки от аллергии,но сколько принимать не сказали. Много лет пользовалась локоидом,но если не мазать,восполяется через два,три дня. Потом пошла ко врачу он выписал элоком,аевит,и уколы 10 дней,антибиотики,первые несколько дней я была в восторге,кожа гладкая,без воспалений, потом опять тоже самое. Год пользуясь элокомом не каждый день,а когда воспаляется,где то в неделю 2-3 раза в неделю и периодически шампунем Низорал. Посоветуйте лечение и уходовую косметику потому,что врач не знает её.Заранее спасибо!
    От элокома на лицо необходимо срочно отказаться, на время замените эпизодическим использованием адвантана, а потом и совсем отмените. Плавный уход от стероидов на лице поможет смягчить синдром отмены. Эпизодически возможно применять крем пимафукорт, он чаще всего может быть рекомендован именно при себорейном дерматите на лицо. В качестве шампуня подойдет и низорал и его аналоги (циновит, кето плюс) 1 раз в неделю длительно. Какой шампунь вы будете использовать постоянно не имеет столь большого значения, он должен быть мягким и хорошо очищать кожу головы, обычно я рекомендую рн баланс фридерм, но можете подобрать любой другой. Уходовую линию для лица рекомендую розалиак от ля рош позэ или биодерма сенсибио. Согласуйте мои корректировки у вашего дерматолога.
  • Алексей 2015-03-23 19:54:51
    Страдаю Себорейным дерматитом 4 года. с 18 лет. Стоит мне вспотеть как появляются красные зудящие пятна. перепробывал массу кремов и тд. всё это на 2 дня максимум помогает. Лицо стало очень чувствительным. краснеет от всего. начиная от бритья и заканчивая физ нагрузками. Помогите советом, как лечится?
    Помимо лечебных средств, которые необходимо применять регулярно по схеме профилактики (крем и обязательно шампунь с противогрибковым компонентом), следует подобрать хорошую уходовую косметику, лучше из аптечных серий, соблюдать диету с ограничением жирных, жареных, острых блюд, солений копченостей и маринадов. Необходимо получить консультацию по вопросам состояния желудочно-кишечного тракта.
  • Татьяна Межуева 2015-03-19 15:24:35
    Какую необходимо провести диагностику кожи головы, чтобы поставить точный диагноз себорейный дерматит?
    Обычно постановка данного диагноза не вызывает трудностей и основывается на данных клинической картины, однако в ряде случаев необходимо проведение патоморфологического исследования (биопсия) кожи. Отличать себорейный дерматит следует от псориаза, бактериальных и грибковых инфекций кожи, алергического дерматита.

Задать вопрос врачу

* обязательные поля
Ответ придет на указанную почту в ближайшие несколько дней. Вопрос и ответ будут опубликованы на сайте. Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья.

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Династия, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 3 отзыва

Санкт-Петербург, Репищева, 13 к1

все адреса
Эль, центр эстетической медицины

Рейтинг: 9.3 2 отзыва

Барнаул, г. Новоалтайск, Прудская, 6

Центр ПРО, поликлиника медосмотров

Рейтинг: 9.1 1 отзыв

Уфа, Октября проспект, 50/1

ДАР, детский медицинский центр

Рейтинг: 9.1 5 отзывов

Саратов, Гвардейская, 15Б

Гармония, клиника репродуктивной медицины

Рейтинг: 9.2 2 отзыва

Бийск, 9 Января площадь, 4/2

Клиника актуальной косметологии

Рейтинг: 9.1 3 отзыва

Рязань, Радищева, 11

Формула здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 2 отзыва

Казань, Вишневского, 49Б

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 9.5 3 отзыва

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

МиРиТ, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 10 отзывов

Хабаровск, Пушкина, 38а

Отделенческая больница на ст. Комсомольск, НУЗ

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Комсомольск-на-Амуре, Пирогова, 11

Мой доктор, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Тула, Болдина, 74

Алёнка, детская клиника

Рейтинг: 9.1 3 отзыва

Владивосток, Ильичёва, 4

все адреса
Эксперт, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Ростов-на-Дону, Зорге, 58а

Медицея, центр медицинской заботы

Рейтинг: 9.1 3 отзыва

Ижевск, им. Шумайлова, 20а

Ваш Доктор, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 2 отзыва

Южно-Сахалинск, Максима Горького, 3Б

ITB Company
Разработка сервиса
Доступно на Google Play