Пяточная шпора

подошвенная шпора, плантарный фасциит

Описание

Пяточная шпора представляет собой конгломерат заостренной формы на пятке, который направлен в сторону пальцев стопы и производит давление на ее мягкие ткани. Шпоры могут появляться на одной или на обеих пятках. Этот недуг поражает людей любого возраста, причем из 100 заболевших — 80 женщин.

Пяточная шпораНепосредственной причиной служит перерастяжение подошвенной фасции и ее микроскопические надрывы в месте фиксации к пятке. В этом месте развивается асептическая воспалительная реакция, депонирование солей кальция и формирование нароста. К такому состоянию приводят:

  • непомерные динамические нагрузки на кости стопы во время спортивных тренировок, ношение неудобной обуви;
  • чрезмерная масса тела;
  • продольное плоскостопие;
  • осложнения травматических повреждений пяточной кости;
  • возрастной дисбаланс обмена веществ;
  • недостаточность кровоснабжения нижних конечностей;
  • системные заболевания, протекающие с поражением суставов.

Симптомы пяточной шпоры

Резкая боль в пятке наступает в утренние часы после начала нагрузки на стопу. Примерно к полудню ее интенсивность уменьшается, но к вечеру возвращается с прежней силой. Возможна резкая боль во время опоры на пятку, возникающая без видимой причины. У всех больных с данным недугом меняется походка.

Диагностика

Диагностика проводится с учетом анамнеза, осмотра и пальпации области стопы. Проводят рентгенологическое исследование. На начальной стадии заболевания оно неинформативно, поэтому желательно дополнять его ультразвуковым сканированием.

Лечение пяточной шпоры

Лечение начинают с применения специальных ортопедических стелек и подпяточников, перераспределяющих нагрузку на кости стопы. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома и воспаления. Находят свое применение физиотерапевтические методики, ЛФК и массаж. Можно попытаться разрушить шпору лазерным излучением или с помощью рентгенотерапии. Однако данные методики воздействуют в основном на воспаленные окружающие мягкие ткани, купируют боль, но радикально помочь не в состоянии. Оперативное удаление пяточных шпор предпринимается только при неэффективности профилактических и консервативных лечебных мероприятий.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

1 Диметилсульфоксид (Димексид) — противовоспалительный препарат для наружного применения.

Димексид

При лечении пяточной шпоры используются компрессы с раствором димексида. Раствор получается в результате смешения 1 столовой ложки препарата и 3 столовых ложек кипяченной воды. Препарат применяют минимум одну неделю. По рекомендации врачей курс лечения должен составлять около одного месяца. Компрессы с демитилсульфоксидом накладывают на пяточную шпору на 20-30 минут. Для того чтобы действующее вещество лучше проникало к очагу заболевания, надевают теплый носок. Всасывание вещества происходит быстрее при повышении температуры.

Чаще всего димексид хорошо переносится организмом, но иногда могут проявляться спазмы бронхов из-за сильного запаха препарата.

2 Долобене гель (комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием).

Долобене (гель)

Препарат необходимо наносить на поверхность кожи над участком поражения от 2 до 4 раз в сутки. Если используется гель под повязку нужно нанести гель, дать ему абсорбироваться и подождать пару минут пока испарится изопропанол. После можно наложить герметичную повязку.

Так же гель Долобене можно использовать при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене — это контактный гель, поэтому его можно использовать для проведения ультразвуковой терапии. Активные вещества геля дополняют лечебное действие ультразвуковых волн.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

3 Дипроспан (ГКС: противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное средство).

Дипроспан

Симптомы пяточной шпоры препарат эффективно устраняет после однократного местного введения в дозе 0,5 мл.

Рекомендации

Рекомендуются консультации хирурга, ортопеда и ревматолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 1.00 1.00
14–25 30.00 10.00
25–40 60.00 10.00
40–60 100.00 10.00
60+ 15.00 15.00

Что нужно пройти при подозрении на пяточную шпору

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Боль в пятке при опоре на нее, чувство «гвоздя» в пятке
30% Отек пяточной области