Описание
Отслойка и разрывы сетчатки (Н33) — это отделение нейросенсорного слоя от пигментного эпителия сетчатки вследствие попадания жидкости в субретинальное пространство.
Регматогенная (связанная с разрывом сетчатки) отслойка. Это неотложное состояние, требующее срочного лечения (оперативного, лазерного). При миопии высокой степени, после хирургического лечения катаракты, после травмы глаза образуются соединительнотканные шварты в стекловидном теле, присоединенные одним концом к сетчатке. Натяжение этих шварт приводит к разрыву и отслойке сетчатки. Другая причина регматогенной отслойки сетчатки — это возрастная деструкция стекловидного тела с деструкцией и разжижением, которая приводит к отслойке стекловидного тела с последующей тракцией сетчатки.
Клиника: фотопсии, плавающие помутнения, абсолютные скотомы. При офтальмоскопии сетчатка белая, складками, виден разрыв сетчатки в виде яркого красного пятна, гипотония глаза. Разрывы могут быть клапанные, дырчатые, ретинодиализ.
 |
| Разрыв и отслойка сетчатки |
Экссудативная отслойка. Происходит патологическое просачивание жидкости (опухоль сетчатки и сосудистой оболочки, почечная недостаточность, преэклампсия, окклюзия центральной вены сетчатки, болезнь Коатса, склерит). Границы экссудативной отслойки меняются в зависимости от положения головы, отслоенная сетчатка имеет гладкую поверхность, чем отличается от регматогенной. Чаще бывает в нижней половине глазного дна. Могут быть признаки внутриглазного воспаления.
Тракционная отслойка по виду ригидная, складками. Нет движений сетчатки. Пролиферация в стекловидном теле. Причина: пролиферативная витреоретинопатия диабетического генеза, окклюзии сосудов сетчатки, перенесенные травмы, операции на глазном яблоке.
 |
| Пролиферативная витреоретинопатия, складки сетчатки |
Диагностика
Требуется определение остроты зрения, биомикроскопия, офтальмоскопия, тонометрия, периметрия, УЗИ глаза.
Лечение отслойки и разрывов сетчатки
Лечение хирургическое. Зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Рекомендации
Рекомендуется консультация офтальмолога.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова. |