Открытый артериальный проток

открытый боталлов проток

Описание

Открытый боталлов проток — это один из наиболее часто встречающихся пороков сердца. С помощью боталлова протока соединяются два главных сосуда, отходящих от сердца — легочная артерия и аорта. В утробе эти сосуды должны быть соединены, так как кровь не должна поступать в неработающие легкие плода. В норме боталлов проток сразу после рождения перестает функционировать и закрывается в первые 2–3 месяца жизни человека. При незаращении протока часть крови из аорты сбрасывается в легочную артерию. В результате в большой круг кровообращения поступает недостаточное количество крови, а в малый круг — избыточное.

Открытый боталлов проток
1 — аорта, 2 — легочная артерия, 
3 — боталлов проток

Клиническая картина

  • Учащенное, затрудненное дыхание, одышка.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев.
  • Бледность кожи лица.
  • Плохое питание и низкий вес.
  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Потливость.

Диагностика открытого боталлова протока

  • Аускультация сердца — шум (в норме выслушивается только повторяющиеся 2 удара, но никаких шумов быть не должно).
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) — можно обнаружить открытый боталлов проток и оценить изменения, которые могут возникнуть сердце при данном пороке (увеличение камер сердца, при отсутствии лечения основного заболевания, как правило, приводящее к сердечной недостаточности).
  • Электрокардиография (ЭКГ) — признаки гипертрофии обоих желудочков, также указывающие на поражение миокарда.

Лечение открытого боталлова протока

Лечение хирургическое в том случае, если диаметр боталлова протока более 3 мм. Показания к операции зависят от клинического течения болезни (перевязка протока, что способствует нормализации гемодинамики). Если диаметр боталлова протока менее 3 мм, есть возможность его закрытия окклюдером без оперативного вмешательства.

Рекомендации

  • Консультация кардиохирурга.
  • Эхокардиографическое исследование.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 13.00 13.00
1–3 15.00 15.00
3–14 0.00 0.00
14–25 0.00 0.00
25–40 0.00 0.00
40–60 0.00 0.00
60+ 0.00 0.00

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

70% Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия)
50% Быстрая утомляемость при физической нагрузке
30% Побледнение лица
30% Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками
10% Снижение массы тела