Острая респираторная вирусная инфекция

Описание

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — это группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии с преимущественным поражением органов дыхания.

Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее распространенная патология в мире. Возбудителями ОРВИ являются в большинстве случаев респираторные вирусы, которые вызывают разнообразные по локализации поражения дыхательного тракта. Заражение человека, как правило, происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным ОРВИ.

Воздействуя на слизистую оболочку дыхательных путей, вирусы вызывают гиперсекрецию слизи, отек, повреждение дыхательного эпителия, дистрофию и некроз клеток, нарушение мукоцилиарного клиренса. В зависимости от возбудителя выделяют следующие вирусные инфекции:

• Грипп.
• Парагрипп.
• Риновирусная инфекция.
• Аденовирусная инфекция.
• Респираторно-синцитиальная инфекция.
• Реовирусная инфекция.

Клиника острой респираторной вирусной инфекции

Независимо от этиологии ОРВИ клинические проявления этих заболеваний относительно похожи и характеризуются синдромом интоксикации, лихорадкой и катаральными явлениями со стороны верхних и/или нижних дыхательных путей. Однако для каждой вирусной инфекции имеются свои особенности. При парагриппе чаще поражаются слизистые оболочки носа и гортани, признаки интоксикации выражены слабо. Клинически на первый план выступают симптомы ринита и ларингита (грубый сухой кашель, заложенность носа, охриплость голоса, шумное дыхание, стеноз гортани). Для риновирусной инфекции характерно преимущественно поражение слизистой оболочки полости носа. Это заболевание протекает с незначительной интоксикацией и обильным слизистым отделяемым из носа. При аденовирусной инфекции поражаются лимфоидная ткань носоглотки, лимфоузлы и конъюнктива глаз. Заболевание развивается постепенно и характеризуется постепенным подъемом температуры, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом, полиаденитом и конъюнктивитом, который является типичным проявлением этой инфекции. При респираторно-синцитиальной инфекции поражаются преимущественно нижние дыхательные пути, что проявляется дыхательной недостаточностью в форме бронхиолита и обструктивного бронхита при слабо выраженной интоксикации и лихорадке. Реовирусная инфекция характеризуется поражением верхних дыхательных путей и тонкого кишечника. В клинике инфекции регистрируются снижение аппетита, головная боль, насморк, кашель, тошнота, рвота и урчание в животе.

Диагностика острой респираторной вирусной инфекции

Диагноз ОРВИ ставится на основании эпидемического анамнеза, клинических проявлений и лабораторной диагностики, которая включает иммунофлюоресцентный и иммуноферментный методы обнаружения антигенов респираторных вирусов, а также серологические методы (РНГА, РСК). Для анализа крови характерны лейкопения и лимфоцитоз.

Лечение острой респираторной вирусной инфекции

Консервативная терапия ОРВИ включает этиотропное лечение в первые дни заболевания и симптоматические препараты. Этиотропная терапия проводится в зависимости от тяжести ОРВИ: «Интерферон», «Гриппферон» (капли в нос), «Арбидол» внутрь, «Амиксин» внутрь, «Виферон» в свечах. Симптоматическое лечение включает противокашлевые и отхаркивающие средства (лекарственные травы, «Бромгексин», «АЦЦ»), жаропонижающие препараты (кратковременно!) при температуре тела свыше 38,5 °C («Парацетамол», «Ибупрофен»). Дополнительно назначают обильное питье, молочно-растительную диету, витамины, по показаниям — иммунокорректоры («Рибомунил», «Бронхомунал», «Имудон»).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Озельтамивир (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и де-тям старше 12 лет — в дозе 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Ремантадин (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды, в 1-е сутки — по 100 мг 3 раза (или 300 мг однократно), во 2-й и 3-й день — по 100 мг 2 раза, в 4-й день — 100 мг 1 раз. В качестве профилактического средства — по 50 мг 1 раз в день в течение 10-15 дней.
• Тамифлю (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи. Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут. от момента развития симптомов заболевания. Взрослые и подростки ≥ 12 лет по 75 мг (капсулы или суспензия) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.
• Гриппферон (иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное средство). Режим дозирования: интраназально, с 15 лет и взрослым — по 3 капли/дозы в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза — 3000 ME, суточная доза — 15000-18000 ME). От первых признаков заболевания препарат применяют в течение 5 дней.
• Амиксин (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды. В первые 2 сут. болезни — по 0,125 г, затем по 0,125 г через день. На курс лечения гриппа — 0,75 г.

Еще статьи по данной теме

• Грипп
• Свиной грипп
• Лихорадка Зика