Описание
Микоплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — это инфекционное заболевание, передающееся по преимуществу половым путем, хотя имеется и респираторная форма данной инфекции. Микоплазмоз является чрезвычайно распространенным заболеванием и встречается примерно у каждого 15-го здорового человека. Более половины всех заболеваний мочеполовой сферы сопровождаются этой инфекцией. Среди заболевших преобладают лица женского пола.
Возбудителями урогенитального микоплазмоза являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium — микроорганизмы, имеющие сходство как с бактериями, так и с вирусами. Эта особенность строения обусловила их абсолютную нечувствительность к пенициллиновым антибиотикам. Интересно еще и то, что Mycoplasma hominis, попав на слизистую оболочку урогенитального тракта, не во всех случаях вызывает болезнь, в то время как Mycoplasma genitalium стопроцентно приводит к заболеванию.
Микоплазмы характеризуются неустойчивостью во внешней среде, чувствительны к колебаниям температуры, действию УФО, ультразвука, погибают под действием обычных дезинфицирующих и моющих средств.
Для урогенитального микоплазмоза характерен половой путь заражения при незащищенных контактах, в особенности, у сексуально активных подростков. Неполовой путь заражения чрезвычайно редок, в основном наблюдается у девочек.
Инкубация возбудителя в организме человека составляет в среднем около 3-х недель, но возможны колебания от 3-х дней до 2-х месяцев. После перенесенной инфекции остается очень слабый иммунитет, поэтому не исключается возможность повторного заражения.
Симптомы микоплазмоза
Симптомы микоплазмоза не являются специфичными и очень похожи на таковые при других инфекциях мочеполовой сферы. Но, тем не менее, имеется ряд их особенностей у мужчин и женщин.
Симптомы урогенитального микоплазмоза у мужчин:
- выделения из наружного отверстия уретры слизистого характера;
- отечность и покраснение головки пениса;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- боль и жжение в уретре во время акта мочеиспускания;
- мутная моча;
- тупые тянущие боли в паховых областях, мошонке;
- тупая боль в поясничной области.
Симптомы урогенитального микоплазмоза у женщин:
- слизисто-гнойные выделения из вагины;
- водянистые выделения из наружного отверстия уретры;
- рези в уретре в процессе мочеиспускания;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- жжение и зуд в области вульвы;
- острая боль в надлобковой области;
- резкие интенсивные боли в поясничной области.
Наиболее грозным осложнением урогенитального микоплазмоза у мужчин и женщин является бесплодие.
Диагностика микоплазмоза
Помимо оценки клинической симптоматики, обязательным является проведение следующих лабораторных исследований:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выделить ДНК микоплазмы из мочи, спермы, секрета уретры, вагины и простаты. Чувствительность метода приближается к 100%, в связи с чем ПЦР наряду с культуральным методом может быть использована в качестве подтверждающего теста.
- Культуральный метод позволяет культивировать микоплазмы на питательных средах и определить их чувствительность к антибиотикам.
- Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) используется для скрининговых исследований (чувствительность метода составляет 55-66%).
- Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет раздельно определять антитела классов IgA, IgM и IgG, что позволяет выяснить стадию инфекции, реинфекции, реактивации, контролировать процесс излечения.
Лечение микоплазмоза
Сразу следует сказать, что самостоятельное лечение урогенитального микоплазмоза совершенно не эффективно и может привести к необратимым жизнеугрожающим состояниям. Медикаментозное лечение является комплексным, направленным изначально на элиминацию микоплазм из организма. С этой целью назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов. В случаях смешанной инфекции их комбинируют с другими противомикробными средствами. Схема приема каждого препарата индивидуальна, но в целом курс лечения продолжается около семи дней. При появлении осложнений рекомендуется иммунотерапия, физиотерапия, соответственно, удлиняется курс антибиотикотерапии. Проведение лечения возможно в диспансерных условиях.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Доксициклин (антибиотик группы тетрациклина). Режим дозирования: внутрь по 100 мг два раза в течение суток. Длительность курса лечения 10 дней.
- Кларитромицин (антибиотик группы макролидов). Режим дозирования: внутрь по 250 мг дважды в течение суток. Длительность курса лечения 7-14 дней.
- Джозамицин (антибиотик группы макролидов). Режим дозирования: внутрь по 500 мг трижды в течение суток. Длительность курса лечения 10 дней.
- Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: внутрь по 250 мг один раз в сутки. Длительность курса лечения 3 дня.