Описание
Идиопатическая лицевая миокимия (G51.4) — это заболевание, характерным проявлением которого являются мелкие червеобразные движения мышц лица.
Дебют наблюдается в возрасте 20–40 лет. Распространенность в популяции: 65% — женщины, 35% — мужчины. Различают одностороннее (до 80%) и, в редких случаях, двустороннее поражение.
Причины развития идиопатической лицевой миокимии неизвестны, но отмечают связь заболевания с частыми эмоциональными переутомлениями.
Клиническая картина
Симптомы заболевания появляются внезапно. Клиническими проявлениями лицевой миокимии являются мелкие волнообразные сокращения мышц в одной части лица (в области век или губ). Продолжительность сокращений мышц лица — от нескольких секунд до нескольких часов. В 50% случаев развиваются эмоционально-волевые расстройства.
При объективном осмотре пациента можно выявить мелкие волнообразные сокращения мышц в одной части лица (в области век или губ).
Диагностика идиопатической лицевой миокимии
- Электромиография (спонтанная ритмическая активность в виде одиночных, двойных или групповых разрядов с относительно стабильной частотой).
- Компьютерная/магнитно-резонансная томография головного мозга (исключение органической патологии).
Дифференциальный диагноз:
- Опухоль ствола головного мозга.
- Рассеянный склероз.
- Лицевой гемиспазм.
- Невропатия лицевого нерва.
Лечение идиопатической лицевой миокимии
Лечение всключает антиконвульсанты, нейрометаболиты, седативные препараты, психокоррекция, иглорефлексотерапия, физиолечение, инъекции ботулотоксина. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Финлепсин (противосудорожный препарат). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Средняя доза составляет 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки (соответствует 600 мг в сутки).
- Кавинтон (препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм). Режим дозирования: внутрь, после еды в суточной дозе 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут.). Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения — 1-3 мес.
- Амитриптилин (седативное, тимолептическое, антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь 25-90 мг/сут. в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь). При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной и продолжать лечение в течение 6 месяцев.
Рекомендации
Рекомендуется консультация невролога, электромиография.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И. | |
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире: |
| G. AVANZINI, Италия. |