Хронический крепитирующий синовиит кисти и запястья

Описание

Хронический синовиит — это рецидивирующий процесс, сопровождающийся скоплением жидкости в суставе и осложняющий течение хронических суставных болезней. Не является самостоятельным заболеванием, приводит к утолщению фиброзной мембраны капсулы сустава и развитию соединительнотканных рубцов. Развивается хронический синовиит обычно в одном суставе. Крепитирующим называется потому, что при движениях и прощупывании в пораженных суставах раздается хруст (крепитация).

Хронический крепитирующий синовиит кисти и запястьяПричины:

  • инвазия патогенной микрофлоры в суставную полость при его травме, либо по току крови или лимфы;
  • рецидивное механическое травмирование суставов;
  • нарушения жирового и минерального обмена;
  • эндокринные заболевания;
  • гемофилия;
  • действие аллергенов на суставную поверхность.

Клиническая картина

  • Боли в лучезапястном суставе и суставах кистей рук.
  • Дефигурация суставов.
  • Крепитация в суставах при движениях и пальпации.
  • Ограничение активной и пассивной подвижности в суставах.

Диагностика хронического крепитирующего синовиита кисти и запястья

Осмотр суставов определяет сглаженность их контура, припухлость, а пальпация выявляет наличие хруста. Необходимо провести следующие исследования:

  • рентгенографию кистей рук;
  • УЗИ сустава;
  • артроскопию;
  • цитологическое исследование синовиальной жидкости и биоптата.

Лечение хронического крепитирующего синовиита кисти и запястья

Хронический крепитирующий синовиит кисти и запястьяЛечение представляет комплекс мероприятий, направленных, в первую очередь, на ограничение движений в суставе и корригирование метаболических нарушений в нем, устранение болевого синдрома, в том числе и медикаментозными средствами. Производится пункция сустава и его шинирование, назначается физиолечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическая коррекция с целью профилактики рецидивов.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ИндометацинДолобене

  • Индометацин (обезболивающее, противоотечное, жаропонижающее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или непосредственно после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым: по 25 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 100 мг, разделенных на 4 приема.
  • Долобене (препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим действием для наружного применения). Режим дозирования: Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут. При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку. Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Рекомендации

Рекомендуются консультации травматолога, ортопеда, ревматолога, невролога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.70 0.30
14–25 10.00 8.00
25–40 10.00 8.00
40–60 15.00 10.00
60+ 27.00 15.00

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

90% Боль в области запястья
90% Ограничение подвижности в лучезапястном суставе
90% Щелкающие звуки в лучезапястном суставе при движении
80% Отек лучезапястного сустава