Гипертрофия носовой раковины

Описание

Гипертрофия носовой раковины (J34.3) — это заболевание, которое связано с разрастанием тканей, образующих носовые раковины, в результате чего нарушается носовое дыхание.

Наиболее слабыми местами, которые подвержены большей нагрузке, являются передние концы средних раковин и задние концы нижних раковин. Под воздействием ударов струи воздуха происходит компенсаторное увеличение участков слизистой в «слабых зонах». Разрастания больших размеров приводит к нарушению носового дыхания. Данный процесс можно сравнить с образованием мозоли на коже в местах трения.

Причины:

• хроническое воспаление слизистой носа (аллергия, частые ОРВИ, вдыхание летучих химикатов),
• смещенная носовая перегородка (усиление аэродинамической нагрузки).

Клиническая картина

Жалобы на затруднение носового дыхания одно- или двустороннее (постоянное или периодическое); водянистые прозрачные выделения из носа.

Осмотр:

• Увеличение нижней, средней носовых раковин.
• Поверхность гладкая, бугристая или крупнозернистая.
• Слизистая оболочка полнокровная, цианотичного или багрово-синюшного цвета, покрыта слизью.
• Сужение носовых ходов.
• Отрицательная проба с анемизацией носовых раковин.

Диагностика гипертрофии носовой раковины

• Консультация врача-оториноларинголога.
• Передняя риноскопия, эндоскопия.
• Риноманометрия.

Дифференциальный диагноз:

• Вазомоторно-аллергический ринит.
• Новообразование полости носа.
• Хронический синуит.

Лечение гипертрофии носовой раковины

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечение хирургическое при нарушении функции дыхания (УЗД нижних носовых раковин, подслизистая вазотомия).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Називин (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в день. Препарат применять не более 3–5 дней.
• Назарел (топический глюкокортикостероид). Режим дозирования: интраназально, взрослым и детям старше 12 лет по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в день, желательно утром. Максимальная доза не должна превышать 400 мкг/сут. (по 4 дозы в каждый носовой ход).
• Терфенадин (H1-антигистаминное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 60 мг 2 раза/сут. или 120 мг 1 раз/сут.