Депрессия: причины, симптомы, лечение

Описание

Депрессия (депрессивный синдром) Депрессия, или депрессивный синдром (устаревшее название — меланхолия) — это состояние человека, известное со времен глубокой древности. Главный ее признак — снижение настроения (гипотимия), когда больные жалуются на тоску, печаль, подавленность. По мнению специалистов, наиболее удачное определение депрессии дал Зигмунд Фрейд, охарактеризовав ее как раздражение, направленное на самого себя. У больных, страдающих депрессивным синдромом, резко занижена самооценка, они замыкаются в себе, теряют интерес к противоположному полу, страдают бессонницей, нарушается работа внутренних органов. И, самое главное, больные предрасположены к суициду, особенно, в утренние часы, когда тоска наиболее выражена. Цифры статистики говорят, что ежегодно порядка 100 млн жителей планеты впервые обращаются к врачу по поводу депрессивного синдрома. Известно, что типичной чертой депрессии является ее обратимость: она проходит самостоятельно, даже если продолжается несколько месяцев и ничем не лечиться.

Причины депрессии

Наибольший уровень депрессивного синдрома наблюдается среди жителей городов в развитых государствах, что обусловлено:

высокой скученностью населения;
интенсивным темпом жизни;
максимальным количеством стрессовых ситуаций;
низкой двигательной активностью;
повышением средней продолжительности жизни населения;
дефицитом дружеских, теплых отношений с другими людьми.

Кроме этих основополагающих причин существуют такие отягощающие факторы, как:

наследственная детерминация;
алкогольная зависимость;
пристрастие к наркотическим веществам;
табакокурение;
игровая зависимость;
высокий уровень интеллекта;
недостаток ласки в детстве.

Женщины в пять раз чаще, нежели лица мужского пола, подвержены депрессиям, однако, депрессия у мужчин течет значительно неблагоприятнее.

Виды депрессий

Психогенные (самые частые), которые появляются как реакция психики на экстраординарные жизненные неурядицы: депрессия после смерти близкого человека, при финансовых неурядицах, производственных конфликтах, депрессия при разводе.
Эндогенные (самые редкие) — это генетически детерминированные психиатрические болезни, которыми страдают преимущественно женщины: маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия, сенильная депрессия.
Депрессии, вызванные физиологическими эндокринными сдвигами в организме, к которым относятся подростковая депрессия, послеродовая депрессия у рожениц, климактерическая депрессия, сезонная депрессия.
Органические — следствие таких тяжелых врожденных или приобретенных поражений головного мозга, как: инсульт, черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз.
Симптоматические — это признаки хронической соматической патологии, например: ИБС, бронхиальной астмы, сахарного диабета, цирроза печени, онкологических заболеваний.
Депрессии у пациентов с алкогольной/наркотической зависимостью развиваются вследствие действия нейротоксических веществ на головной мозг.
Ятрогенные, обусловленные побочным действием лекарств.

Симптомы депрессии

Первостепенные симптомы:

снижение настроения, продолжающееся не менее 2-х недель;
ограничение круга интересов;
чрезмерная утомляемость;
снижение двигательной активности.

Второстепенные симптомы:

неспособность концентрации внимания;
сниженная самооценка;
неуверенность в себе;
чувство вины;
пессимизм;
суицидальные мысли;
бессонница;
нарушения аппетита.

Симптомы со стороны внутренних органов:

Диагностика депрессии

Установление диагноза возможно только по внешним проявлениям заболевания. Если его клиническая картина представлена гипотимией, замедлением мышления и ограниченной двигательной активностью, то диагноз несомненен. Дополнительные признаки депрессии у женщин — аменорея, у мужчин — импотенция.

Как лечить депрессию

Как лечить депрессию Практически во всех случаях терапия депрессии осуществляется амбулаторно. Лекарства, используемые для этого, называются антидепрессантами. Современные антидепрессанты, применяемые в терапевтических дозировках, не ведут к возникновению медикаментозной зависимости. Однако следует знать, что их действие наступает не сразу, а только спустя несколько дней от начала регулярного употребления. Группа антидепрессантов весьма обширна, и каждый препарат показан только в конкретной клинической ситуации. В тяжелых случаях дополнительно применяют транквилизаторы, нейролептики и ноотропы. Проводить назначение и контролировать их эффективность должен только специалист, самолечение недопустимо. При обнаружении у себя или своих близких симптомов депрессивного синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту — психолог расскажет вам, как избавиться от депрессии и раздражительности, тем более что это состояние может быть ранним симптомом грозных соматических заболеваний. Способы выхода из депрессии, помимо медикаментозных, включают различные психотерапевтические методики, устанавливается контакт с родственниками больного. Комбинированная терапия может включать физиолечение, магнитотерапию, акупунктуру, лечебную физкультуру, массаж. В тяжелых случаях, в условиях стационара, может применяться электросудорожная терапия (ЭСТ). При своевременно начатом лечении депрессии ее результаты представляются весьма обнадеживающими.

Депрессия