Тредмил-тест

Описание

Тредмил-тестТредмил-тест — это модификация метода стандартной электрокардиографии (ЭКГ), когда запись кардиограммы проводится на фоне физической нагрузки. Тредмил представляет собой беговую дорожку, приводимую в движение электромотором с различной скоростью (от 1 до 10 км/ч). Человек, находящийся на движущейся дорожке, совершает ходьбу или бег, соответствующие скорости движения дорожки. Каждые три минуты увеличивается скорость движения и наклон дорожки. Нагрузку при проведении теста можно увеличивать, создавая постепенно повышающийся градуируемый уклон беговой дорожки. В этом случае имитируется ходьба в гору. Нагрузка на тредмиле более физиологична и привычна, чем проведение исследования на велотренажере. На тредмиле люди способны работать больше, чем на велоэргометре, поэтому показатели физической работоспособности на тредмиле у людей более высокие, чем у тех же лиц при проведении велоэргометрии.

До начала тредмил-теста, для каждого пациента рассчитывается его максимальный уровень нагрузки исходя из пола, возраста, роста и веса. Тредмил-тест проводится до тех пор, пока одышка, боль в области груди или интенсивность других дискомфортных ощущений не вызовут необходимость прекратить исследование.

Показания для проведения пробы у лиц без заболеваний сердца

  • определение толерантности к физической нагрузке;
  • профессиональный отбор (для работы в экстремальных условиях или для работ, требующих высокой физической работоспособности);
  • выявление лиц с гипертензионной реакцией на нагрузку — группа риска гипертонической болезни;
  • выявление и идентификация нарушений ритма сердца;
  • при наличии высокого уровня холестерина — выявление начальных проявлений атеросклероза коронарных артерий и ИБС;
  • в спортивной медицине — для определения оптимальных физических нагрузок при тренировках.

Показания для проведения пробы у лиц с заболеваниями сердца и сосудов

  • выявление и идентификация нарушений ритма;
  • выявление «немых» эпизодов недостаточности кровоснабжения миокарда — ишемии, диагностика ИБС и других заболеваний сердца;
  • у пациентов с диагнозом ИБС — определение индивидуальной переносимости физической нагрузки и определение функционального класса стенокардии;
  • подбор и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий у больных ИБС, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда;
  • экспертиза трудоспособности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Абсолютные противопоказания для проведения пробы

  • острый инфаркт миокарда (в течении первых 2-5 дней);
  • наличие неконтролируемых нарушений ритма, сопровождающихся субъективными симптомами и вызывающих гемодинамические нарушения;
  • пороки сердца;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • острые сосудистые катастрофы;
  • острый миокардит или перикардит;
  • острая расслаивающая аневризма аорты.

Исследование завершается при достижении определенной частоты сердечных сокращений, или в связи с выраженным болевым синдромом или усталостью пациента. После прекращения процедуры, ЭКГ и цифры артериального давления продолжают фиксироваться ещё на протяжении 10 минут.

Оценка и расшифровка результатов тредмил-теста определяет степень переносимости физических нагрузок и порог, достигнув которого, начинают явно проявляться признаки болезни.

Нормы

В норме не должно определяться нарушений ритма и проводимости сердца, ишемических изменений. Толерантность к физической нагрузке высокая.